月經(jīng)期右側(cè)小腹陣痛厲害可能與原發(fā)性痛經(jīng)、右側(cè)卵巢囊腫、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下腹陣發(fā)性絞痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉片緩解疼痛，配合熱敷或輕柔按摩腹部。

2、右側(cè)卵巢囊腫

月經(jīng)期激素變化可能刺激囊腫增大或扭轉(zhuǎn)，引發(fā)右側(cè)小腹持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)加劇。超聲檢查可確診，較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需考慮腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。

3、盆腔炎

病原體上行感染可能導(dǎo)致右側(cè)輸卵管卵巢膿腫，表現(xiàn)為月經(jīng)期疼痛加重伴發(fā)熱、異常分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在右側(cè)卵巢或盆腔種植時(shí)，月經(jīng)期病灶出血可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的劇痛。確診需腹腔鏡檢查，藥物可選地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石在月經(jīng)期可能因解剖位置鄰近產(chǎn)生牽涉痛，表現(xiàn)為絞痛向會(huì)陰放射。可通過尿常規(guī)和CT檢查鑒別，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

月經(jīng)期出現(xiàn)單側(cè)腹痛需記錄疼痛特征和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，保持外陰清潔。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐、異常出血等癥狀，應(yīng)立即至婦科或急診科就診，完善超聲、血常規(guī)等檢查排除急腹癥。日常建議定期婦科檢查，經(jīng)期注意保暖和休息。