牙齒磨小可能引發(fā)牙本質(zhì)敏感、齲壞、咬合紊亂等問題，長期磨損還可能導致顳下頜關節(jié)功能異常。牙齒過度磨損主要與夜磨牙癥、酸性飲食、不當刷牙方式等因素有關。

1、牙本質(zhì)敏感

牙齒表層釉質(zhì)被磨除后，內(nèi)層牙本質(zhì)暴露會引發(fā)冷熱刺激痛。牙本質(zhì)小管直接與神經(jīng)末梢相連，接觸酸性食物或低溫飲品時可能出現(xiàn)短暫銳痛。輕度敏感可使用抗敏感牙膏，中重度需醫(yī)生進行脫敏治療或樹脂充填。

2、齲齒風險增加

釉質(zhì)磨損后牙齒抗齲能力下降，尤其磨牙咬合面溝隙變淺導致食物嵌塞。細菌在粗糙牙面上更易形成菌斑，可能發(fā)展為鄰面齲或根面齲。建議每半年進行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)可使用氟化氨銀溶液或玻璃離子體進行干預。

3、咬合功能失調(diào)

前牙過度磨損會降低垂直距離，后牙磨耗可能導致咬合支持喪失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咀嚼效率下降、顳下頜關節(jié)彈響等癥狀。需通過咬合墊恢復頜位關系，嚴重者需正畸或修復治療重建咬合。

4、顳下頜關節(jié)損傷

長期異常磨牙會導致關節(jié)盤移位或關節(jié)囊松弛，表現(xiàn)為開口受限、耳前區(qū)壓痛。夜間佩戴硬質(zhì)頜墊可減少關節(jié)壓力，急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，配合超短波物理治療。

5、牙髓病變風險

重度磨損接近牙髓腔時可能引發(fā)可復性牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)痛或夜間痛。需通過CBCT評估牙髓狀態(tài)，早期可行間接蓋髓術，露髓后需根管治療。修復體邊緣應延伸至健康釉質(zhì)區(qū)防止繼發(fā)齲。

日常應避免咀嚼硬物及碳酸飲料，使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。夜磨牙患者需定制頜墊，每3個月復查磨損進展。出現(xiàn)持續(xù)牙痛或關節(jié)不適時，建議口腔科進行咬合分析及多學科聯(lián)合診療，必要時通過全冠或貼面修復缺損牙體。