服用幽門螺桿菌藥物后出現(xiàn)黑便通常是正常的藥物反應。幽門螺桿菌四聯(lián)療法中的鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆?；蜩F劑可能導致糞便顏色變黑，若無腹痛、嘔血等癥狀，一般無須特殊處理。

治療幽門螺桿菌感染的藥物組合常包含質(zhì)子泵抑制劑、抗生素和鉍劑。鉍劑在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鉍，會使糞便呈現(xiàn)無光澤的炭黑色，這種黑便質(zhì)地較軟且無腥臭味。部分患者服用抗生素后可能出現(xiàn)胃腸黏膜輕微刺激，但通常不會引起消化道出血。若同時補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，鐵元素經(jīng)腸道氧化也會導致黑便，屬于正常藥理現(xiàn)象。

少數(shù)情況下需警惕消化道出血的可能。若黑便呈柏油樣、黏稠發(fā)亮且伴有腥臭味，或伴隨頭暈、心悸、嘔血等癥狀，可能與藥物引起的胃黏膜損傷或原有潰瘍出血有關。長期服用非甾體抗炎藥或存在肝硬化病史的患者風險較高，需及時就醫(yī)排查。

治療期間應避免飲酒和辛辣食物，減少對胃腸黏膜的刺激。定期復查碳13/14呼氣試驗評估療效，若黑便持續(xù)超過3天或伴隨其他不適，建議完善便潛血檢查。完成療程后1-2周內(nèi)糞便顏色可逐漸恢復正常，期間保持飲食清淡并規(guī)律作息。