冠心病和心絞痛的區(qū)別主要在于定義范疇不同，冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的總稱，心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)形式之一。

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引起心肌缺血缺氧的一類疾病。其病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，可能伴隨血栓形成或血管痙攣。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心肌梗死。診斷需結(jié)合心電圖、冠脈CTA或造影檢查，治療包括阿托伐他汀鈣片抗動(dòng)脈硬化、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管，必要時(shí)需進(jìn)行支架植入術(shù)。

心絞痛是冠心病患者因心肌暫時(shí)性缺血缺氧引發(fā)的胸痛綜合征，分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓迫感或燒灼感，常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油片后可緩解。發(fā)作時(shí)心電圖可見(jiàn)ST段壓低或T波倒置，治療需控制危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病，使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。不穩(wěn)定型心絞痛可能進(jìn)展為心肌梗死，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

冠心病患者應(yīng)長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，若胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。