創(chuàng)傷性胸腔積液要做哪些化驗檢查
創(chuàng)傷性胸腔積液通常需進行胸腔穿刺液檢查、胸部X線檢查、胸部CT檢查、超聲檢查及血液生化檢查等化驗檢查。
胸腔穿刺液檢查是診斷創(chuàng)傷性胸腔積液的關(guān)鍵步驟,通過抽取積液進行外觀、細胞計數(shù)、蛋白含量、葡萄糖水平等分析,可區(qū)分漏出液與滲出液。胸部X線檢查能快速評估積液量及肺部受壓情況,但少量積液可能漏診。胸部CT檢查對少量積液、包裹性積液或合并肺挫傷的診斷更敏感,可清晰顯示積液分布與鄰近器官關(guān)系。超聲檢查具有無輻射、可床旁操作的優(yōu)勢,常用于引導(dǎo)穿刺定位或動態(tài)監(jiān)測積液變化。血液生化檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、D-二聚體等,有助于判斷感染、出血或炎癥狀態(tài)。
確診創(chuàng)傷性胸腔積液后,患者應(yīng)嚴格臥床休息,避免劇烈活動加重出血風(fēng)險;飲食以高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如魚肉粥、蒸蛋等,促進組織修復(fù);定期復(fù)查影像學(xué)評估積液吸收情況,若出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)護人員需密切監(jiān)測生命體征,記錄24小時引流量,警惕膿胸或纖維胸等并發(fā)癥。