生物治療銀屑病
生物治療可用于中重度銀屑病的系統(tǒng)治療,主要適用于傳統(tǒng)治療無效或禁忌的患者。生物制劑通過靶向抑制免疫炎癥通路發(fā)揮作用,常用藥物包括依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液、烏司奴單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液、古塞奇尤單抗注射液等。
1、依那西普注射液
依那西普注射液通過抑制腫瘤壞死因子α改善銀屑病皮損,適用于斑塊型銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎。該藥可能引起注射部位反應(yīng)或上呼吸道感染,需定期監(jiān)測結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)避免活疫苗接種。
2、阿達(dá)木單抗注射液
阿達(dá)木單抗注射液可阻斷腫瘤壞死因子α與受體結(jié)合,對中重度斑塊型銀屑病和關(guān)節(jié)損害均有顯著療效。常見不良反應(yīng)包括頭痛和皮疹,用藥前需篩查乙肝病毒攜帶狀態(tài)。建議聯(lián)合皮膚護(hù)理減少干燥脫屑。
3、烏司奴單抗注射液
烏司奴單抗注射液特異性抑制IL-12/IL-23通路,適用于對其他系統(tǒng)治療無效的斑塊型銀屑病。該藥需注意可能增加機(jī)會性感染風(fēng)險(xiǎn),治療期間應(yīng)避免過度日曬。每12周給藥一次可維持長期療效。
4、司庫奇尤單抗注射液
司庫奇尤單抗注射液選擇性中和IL-17A,能快速清除頑固性銀屑病皮損??赡艹霈F(xiàn)口腔念珠菌感染和腹瀉等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測炎癥性腸病癥狀,建議配合保濕劑緩解皮膚皸裂。
5、古塞奇尤單抗注射液
古塞奇尤單抗注射液靶向IL-23的p19亞基,對頭皮和指甲銀屑病效果顯著。需警惕可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)痛和乏力癥狀。治療初期建議每月隨訪評估療效,避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
生物治療期間需保持皮膚清潔濕潤,使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,室內(nèi)濕度維持在40-60%。避免抓撓皮損部位,外出時(shí)做好防曬措施。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入。定期復(fù)診評估肝腎功能和感染指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱或皮損化膿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體免疫狀態(tài)。




