第一次根管治療后牙疼一般是正常的。根管治療過程中可能對牙周組織造成輕微刺激，術(shù)后1-3天出現(xiàn)輕微脹痛屬于常見現(xiàn)象，通?？勺孕芯徑狻Ｈ?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛持續(xù)加重或伴隨腫脹發(fā)熱，則需及時(shí)復(fù)診。

根管治療后的疼痛多與治療操作相關(guān)。清理感染牙髓時(shí)器械可能觸及根尖周組織，引發(fā)短暫炎癥反應(yīng)。使用根管消毒藥物如氫氧化鈣暫封時(shí)，藥物滲透也可能導(dǎo)致敏感。術(shù)后咬合過高使患牙過早接觸，咀嚼壓力會(huì)加重不適感。多數(shù)情況下調(diào)整咬合并配合布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物即可改善。

少數(shù)情況需警惕治療并發(fā)癥。根管預(yù)備超出根尖孔可能損傷周圍骨組織，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛。遺漏根管或充填不密合會(huì)導(dǎo)致殘髓炎，疼痛呈陣發(fā)性加劇。根折或牙隱裂引起的疼痛常在咀嚼時(shí)明顯。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)需拍攝CBCT明確原因，必要時(shí)行根管再治療或顯微根尖手術(shù)。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼，可使用冰袋間斷冷敷緩解腫脹。選擇軟毛牙刷輕柔清潔，暫勿使用沖牙器。若3天后疼痛未減輕或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。定期復(fù)查X線片確認(rèn)根尖周愈合情況，完成后續(xù)牙冠修復(fù)以保護(hù)患牙。