腰一陣一陣的刺疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松或帶狀皰疹等原因有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉筋膜損傷，表現(xiàn)為間歇性刺痛伴活動(dòng)受限。急性期需臥床休息1-3天，局部熱敷配合低頻脈沖電治療。慢性勞損可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐每日2-3組，避免提重物超過(guò)5公斤。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)會(huì)出現(xiàn)放射性刺痛，常伴隨下肢麻木。輕度突出可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，中重度需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。發(fā)病與長(zhǎng)期彎腰勞作有關(guān)，建議使用人體工學(xué)腰墊。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)絞痛，疼痛可向會(huì)陰部放射。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，直徑小于6毫米的結(jié)石可口服排石顆粒配合每日飲水2000毫升，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。突發(fā)劇痛時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致突發(fā)刺痛，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查T(mén)值低于-2.5可確診，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片，配合鈣爾奇D片每日600毫克。預(yù)防跌倒至關(guān)重要，居家需移除地毯等障礙物。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，早期表現(xiàn)為皮膚灼痛感，2-3天后出現(xiàn)簇狀皰疹。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)口服鹽酸伐昔洛韋片效果最佳，疼痛劇烈者可加用普瑞巴林膠囊。老年患者需警惕皰疹后神經(jīng)痛，建議接種重組帶狀皰疹疫苗。

日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每30分鐘起身活動(dòng)腰部。睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠墊，仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，但連續(xù)貼敷不超過(guò)1周。若疼痛持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，須立即至骨科或疼痛科就診。