甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降、易怒、手抖等癥狀。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，主要由甲狀腺激素分泌過多引起，典型表現(xiàn)包括代謝亢進(jìn)、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高等。

1、心悸

甲亢患者常感到心跳加快或不規(guī)則，靜息狀態(tài)下心率可能超過100次/分。這與甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞、增強(qiáng)心臟對(duì)兒茶酚胺敏感性有關(guān)。部分患者可能伴隨胸悶或心前區(qū)不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)房顫等心律失常。需通過心電圖和甲狀腺功能檢查明確診斷，治療需控制甲亢原發(fā)病。

2、多汗

由于基礎(chǔ)代謝率升高，患者常出現(xiàn)全身多汗、怕熱，尤其在夜間或輕微活動(dòng)后明顯。皮膚潮濕溫暖是典型體征，與甲狀腺激素促進(jìn)產(chǎn)熱和血管擴(kuò)張有關(guān)。需注意與更年期潮熱鑒別，同時(shí)避免高溫環(huán)境加重癥狀。

3、體重下降

盡管食欲亢進(jìn)，患者體重仍進(jìn)行性減輕，1-3個(gè)月內(nèi)可下降5-10公斤。這與甲狀腺激素加速蛋白質(zhì)、脂肪分解代謝有關(guān)，同時(shí)腸蠕動(dòng)加快導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收減少。需監(jiān)測(cè)BMI變化，給予高熱量高蛋白飲食補(bǔ)充消耗。

4、易怒

中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、焦慮易怒、失眠多夢(mèng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)躁狂樣精神癥狀。甲狀腺激素可通過血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，兒童患者可能以注意力下降為首發(fā)表現(xiàn)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合抗甲狀腺藥物可改善癥狀。

5、手抖

細(xì)微震顫是特征性體征，表現(xiàn)為雙手平伸時(shí)手指細(xì)微抖動(dòng)，寫字、持筷等精細(xì)動(dòng)作困難。與交感神經(jīng)興奮性增高及肌肉代謝異常有關(guān)，飲酒可能暫時(shí)減輕震顫但會(huì)加重甲亢病情。β受體阻滯劑普萘洛爾片可對(duì)癥緩解。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善心肺耐力但需控制強(qiáng)度。每月監(jiān)測(cè)體重和靜息心率，若出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲亢危象前兆須立即急診處理。所有治療需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。