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胎兒十二指腸梗阻需要做手術(shù)嗎

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胎兒十二指腸梗阻通常需要手術(shù)治療。十二指腸梗阻可能由腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖、腸重復(fù)畸形等原因引起,需根據(jù)具體病因及胎兒發(fā)育情況決定手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。

胎兒十二指腸梗阻多因先天性消化道發(fā)育異常導(dǎo)致,如腸旋轉(zhuǎn)不良時(shí)腸道固定不全可能引發(fā)腸扭轉(zhuǎn),腸閉鎖則因腸道管腔完全中斷阻礙內(nèi)容物通過(guò)。超聲檢查可見(jiàn)典型雙泡征,羊水過(guò)多等表現(xiàn)。部分病例可能合并染色體異?;蚱渌鞴倩?,需通過(guò)產(chǎn)前診斷評(píng)估整體預(yù)后。

對(duì)于單純性梗阻且無(wú)其他嚴(yán)重畸形的胎兒,出生后48小時(shí)內(nèi)行腸吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)可有效解除梗阻。若產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)腸穿孔、胎糞性腹膜炎等緊急情況,可能需提前終止妊娠并實(shí)施新生兒急診手術(shù)。手術(shù)方式取決于梗阻部位和長(zhǎng)度,短段閉鎖可直接吻合,長(zhǎng)段缺損可能需分期手術(shù)。

確診胎兒十二指腸梗阻后,孕婦應(yīng)定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及羊水變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防胎膜早破。建議在具備新生兒外科救治能力的醫(yī)院分娩,產(chǎn)后需注意患兒保暖和呼吸支持,術(shù)后喂養(yǎng)應(yīng)從少量稀釋奶開(kāi)始逐步過(guò)渡,定期復(fù)查消化道造影評(píng)估吻合口通暢度。家長(zhǎng)需密切觀察患兒嘔吐、腹脹及排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

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