腰椎退行性病變可能引起腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、退行性腰椎側(cè)凸、馬尾綜合征等疾病。

1、腰椎間盤突出癥

腰椎退行性病變可能導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。患者常出現(xiàn)腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合腰椎牽引治療。

2、腰椎管狹窄癥

椎間盤退變合并關(guān)節(jié)突增生可導(dǎo)致椎管容積減小。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走后下肢疼痛麻木加重。輕中度患者可通過(guò)物理治療改善，嚴(yán)重者可能需要椎管減壓手術(shù)。

3、腰椎滑脫癥

椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變可導(dǎo)致椎體穩(wěn)定性下降，出現(xiàn)椎體向前滑移?；颊叱Ｓ醒拷┯哺泻突顒?dòng)受限，可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。穩(wěn)定性滑脫可嘗試保守治療，進(jìn)展性滑脫需考慮椎體融合術(shù)。

4、退行性腰椎側(cè)凸

椎間盤不對(duì)稱退變可能引發(fā)脊柱三維畸形，常見于老年人。早期表現(xiàn)為姿勢(shì)異常，后期可能引起神經(jīng)癥狀。輕度側(cè)凸可通過(guò)核心肌群鍛煉控制，嚴(yán)重畸形需矯形手術(shù)干預(yù)。

5、馬尾綜合征

嚴(yán)重退變導(dǎo)致中央型椎間盤突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，屬于急癥。典型癥狀包括鞍區(qū)麻木、大小便功能障礙。需急診手術(shù)解除壓迫，延遲治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。

腰椎退行性病變患者應(yīng)避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選擇硬板床，日常加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息2-3天，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。注意保持正確坐姿，搬重物時(shí)采用屈髖屈膝姿勢(shì)，避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。如出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無(wú)力或大小便異常需立即就醫(yī)。