隨著生活水平的提高，直腸、結腸得癌的病人越來越多，在中國的惡性腫瘤的發(fā)病率的排行榜上，結直腸癌始終是在四、五位水平上還是很高的。但是由于有時候不做檢查，好多病人就偏晚，開不了刀了，能開刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有個問題有人問了，說腸癌開完刀了能活多少年。對于預后的判斷，開完刀之后能活多少年，是要分出層次的。比方不能開了硬去開，一開完之后就發(fā)現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移特別多，覆膜、腸系膜上到處都轉(zhuǎn)移，像這種就是偏晚了，就偏了到三到四期的結直腸癌，生存就比較差了，生存期基本上就2-3年的時間。如果開下來就特別早，也沒有淋巴結轉(zhuǎn)移，也沒有突破基層，也沒到外膜，特別早這種病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50歲，活了70歲-80歲沒有問題。但要二期，比方患者已經(jīng)突破了漿膜層或者有淋巴結轉(zhuǎn)移，要看淋巴結轉(zhuǎn)移的多少，要轉(zhuǎn)移1個和轉(zhuǎn)移有10個，8個還不一樣。所以，根據(jù)一、二、三、四期，期別不同會對判斷也不太同?？傊?，一、二期的人5年的生存率應該有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了這個之外，可能還要看人的年齡，包括整個合并的基礎疾病。因為術后大概有70%-80%的人，開刀的結直腸癌還要做化療，要看看能不能完成這個標準，半年或者3-4個月的化療。如果能完成化療的人可能效果就會更好一些，這些都會影響到治療的效果。

結腸癌作為結腸最常見的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因并不清楚。目前臨床流行病學統(tǒng)計表明，結腸癌的發(fā)病與高脂飲食所形成的膽蒽物質(zhì)刺激破壞結腸粘膜，繼而導致其增生惡變，有一定的相關性，同時與結腸的良性腫瘤，比如絨毛狀管狀腺瘤惡變，有一定的相關性，而且，結腸癌還有一定的家族遺傳易感性。結腸癌的早期臨床癥狀不典型，確診有賴于結腸鏡檢，進行病理活檢，找到結腸癌細胞，才能夠確診為結腸癌。結腸癌目前主要認為是各種因素導致結腸黏膜破壞。并繼而增生所形成的一組臨床疾病。結腸癌的早期臨床癥狀或者說臨床表現(xiàn)就是，排便習慣與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進行，可以出現(xiàn)，暗紅色便或者粘液膿血便。時而便秘，時而腹瀉經(jīng)過抗生素等藥物治療無效。

結腸癌是一種發(fā)生在結腸的消化道惡性腫瘤。結腸就是通常所說的大腸，結腸的腫瘤，包括良性和惡性，分為很多種，結腸癌就是最常見的一種結腸上發(fā)生的惡性腫瘤。結腸癌的發(fā)病率近年來在逐漸地上升，特別是在大城市，結腸癌的發(fā)病率在明顯地上升。結腸癌發(fā)生的危險因素大致分為兩類，一類是外界因素，主要是包括一些飲食習慣，比如過多的脂肪、蛋白質(zhì)的攝入，食物中缺少膳食纖維，這些都是結腸癌高發(fā)的危險因素。另外，吸煙、飲酒這些不健康的生活習慣，也是結腸癌發(fā)生的危險因素。除了外界因素之外，還包括內(nèi)在的因素。內(nèi)在因素主要包括結腸上長腺瘤性的息肉、炎性腸病，在內(nèi)在因素里還有特別重要的一條，就是遺傳在結腸癌的發(fā)生過程中也占有重要的作用。

結腸癌的分期，有一些不同的分期方法，但是我們目前最常用的是國際抗癌聯(lián)盟的結腸癌的分期方法，它對于結腸癌的分期主要包括以下幾個方面：第一個就是看原發(fā)腫瘤，結腸腫瘤侵犯腸壁的深度，它是僅侵犯了部分腸壁，還是把腸壁全層都侵透了，長到了結腸之外，或者甚至和結腸鄰近的器官長到一起，這是判斷結腸癌分期的一個因素。判斷結腸癌分期的第二個因素就是有沒有淋巴結的轉(zhuǎn)移。判斷結腸癌的第三個因素就是有沒有遠處轉(zhuǎn)移，遠處轉(zhuǎn)移主要最常見的部位，包括肝臟、肺臟、全身的骨骼等這些器官。通過原發(fā)腫瘤的侵犯深度，有沒有淋巴結的轉(zhuǎn)移和有沒有遠處轉(zhuǎn)移這三個因素，我們來給結腸癌做分期。如果出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，這個就是晚期的結腸癌；如果沒有遠處轉(zhuǎn)移，也沒有區(qū)域淋巴結的轉(zhuǎn)移，這個就屬于早期的結腸癌，早期結腸癌治療效果遠遠的要好于晚期結腸癌。

結腸癌的病人做完手術，從手術中恢復以后來看需不需要，不是所有的病人都需要做化療?；煹哪康木褪峭ㄟ^藥物的全身治療而減少結腸癌病人術后出現(xiàn)復發(fā)、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率，因此，要視病人的病情，或者要根據(jù)結腸癌術后病理的分期來判定病人是否需要術后做化療，如果一個淋巴結有轉(zhuǎn)移的病人，術后就必須要進行靜脈的化療，這樣才能夠降低以后出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。對于一個沒有淋巴結轉(zhuǎn)移的病人，也要視具體的情況而定，一部分病人不需要化療，只需要定期復查就可以，還有一部分病人雖然沒有淋巴結轉(zhuǎn)移，但是仍然需要化療，但是化療要根據(jù)情況：可能有一部分病人只需要做口服的化療就可以了，也有一部分病人可能仍然需要靜脈輸液的化療，因此結腸癌的病人做完手術以后，要嚴格地按照醫(yī)生的指導意見來進行后續(xù)的治療，如果您的病情確實是需要化療的，還是應該積極地嚴格地按照醫(yī)囑把化療完成，這樣才能達到最佳的治療效果。