老年結(jié)腸癌的治療方法
結(jié)腸腫瘤的發(fā)生與年齡有非常密切的關(guān)系。由于擔(dān)心結(jié)腸鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn),很多人不愿意接受定期的大腸癌篩查,老年人更是如此,所以很多老年結(jié)腸腫瘤患者都是在腫瘤比較大,出現(xiàn)明顯的梗阻或者出血后才就診。下面就來(lái)介紹一下老年結(jié)腸癌的治療方法。
1、預(yù)期目標(biāo)與腫瘤分期:如果腫瘤分期還好,有可能完整切除,結(jié)直腸癌的預(yù)后大多數(shù)較好,一般建議手術(shù)。如果腫瘤已有廣泛轉(zhuǎn)移,一般長(zhǎng)遠(yuǎn)效果較差,建議做一些保守治療。但出現(xiàn)梗阻、嚴(yán)重出血,可以做一些緩解癥狀的手術(shù),例如改道手術(shù)。單發(fā)梗阻情況下,也可以采用腸鏡下支架治療。
2、治療的安全性:結(jié)直腸癌手術(shù)相對(duì)安全,80多歲做結(jié)直腸癌手術(shù)的病例很常見(jiàn)。腹腔鏡下手術(shù)具有微創(chuàng)優(yōu)勢(shì),治療結(jié)直腸癌的效果也得到美國(guó)、日本、英國(guó)等結(jié)直腸癌高發(fā)且治療水平最高的一些國(guó)家的大樣本研究支持。但對(duì)于老年人,再微創(chuàng)的手術(shù),也要高度重視風(fēng)險(xiǎn)。冠心病、高血壓、慢性支氣管炎、糖尿病等是老年人最常見(jiàn)的合并癥,能否耐受手術(shù),需要相關(guān)科室醫(yī)生和麻醉師一起會(huì)診。
3、術(shù)后輔助治療:對(duì)于70歲以上老人,一般沒(méi)有推薦術(shù)后常規(guī)化療。近年來(lái),一些以5-FU前藥的口服制劑為主的化療方案在老年人中的應(yīng)用逐漸增多。
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