治療直腸癌藥物有針對表皮生長因子類，如西妥昔單抗；針對血管內皮生長因子，比如貝伐單抗；免疫治療的藥物，如PD-L1類等的靶向藥物。直腸癌靶向藥物現(xiàn)在主要三大類。一大類是針對表皮生長因子類，比如西妥昔單抗。這類藥物現(xiàn)在治療效果非常好。針對血管內皮生長因子，抑制受體的藥物，比如像貝伐單抗。貝伐單抗現(xiàn)在在臨床上應用到結腸癌的診療過程中。還有一大類是免疫治療的藥物，比如PD-L1這類藥物。PD-L1類藥物現(xiàn)在作為免疫的用藥，作為最新的明星藥物在結腸的診治中也起到非常好的作用?，F(xiàn)在結腸腫瘤發(fā)病率逐年攀升，有年輕化的趨勢。臨床二十多歲就有結腸癌的發(fā)生。對于這樣的患者，建議一定要注重家族，有遺傳性的傾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有，比如多發(fā)性的息肉，這樣患者非常容易發(fā)生腫瘤，建議家族其他成員要盡早篩查，可以達到早期治療的目的。這種靶向用藥對于這種晚期的患者治療效果還是非常好的。

直腸癌分期有三個指標，腫瘤侵犯直腸壁的深度、腫瘤周圍局部和淋巴結有沒有轉移、有沒有遠端轉移。一般來說，根據這三個因素的不同情況、不同組合，把直腸癌分為四期。如果出現(xiàn)了遠處轉移，比如肝轉移、肺轉移，這樣的病人就是最晚的一期4期。如果沒有遠處轉移，只有局部的淋巴結轉移，這樣的病人是3期。直腸癌的分期主要根據三個指標。1、腫瘤侵犯直腸腸壁的深度，是侵犯到了黏膜層，還是侵犯到了肌層，還是侵犯到了直腸的腸壁全層，甚至侵犯了直腸外的鄰近組織，這都決定了腫瘤的分期。2、腫瘤周圍局部的淋巴結有沒有轉移。如果有淋巴結轉移，就意味著腫瘤進展的程度比沒有轉移要嚴重。3、腫瘤有沒有遠處轉移，所謂遠處轉移就是遠隔部位的轉移，直腸癌最常見的轉移部位包括肝臟、肺臟、骨骼，這是遠處轉移。直腸癌的分期主要根據這三個因素。以上就是直腸癌分期的大致情況。

腫瘤的便血跟痔瘡的便血首先從發(fā)病機理上是不一樣的，在便血的方面上痔瘡的便血是因為靜脈叢的擴張，而腫瘤便血不管排不排便，出血都可能有。腫瘤的便血通常是創(chuàng)面的出血，出血之后可能會在肛門里存一段時間，這個時候可能顏色就比較暗了，甚至有時候有很難聞的味道。首先從排便與大便的關系來講，腫瘤的便血與排便沒有關系；第二從顏色來講，痔瘡的便血是很新鮮的，通常是在大便完了之后，會滴下了很新鮮的血，腫瘤的便血是顏色很暗的，甚至有時候有味道。實際上從這兩點應該就可以區(qū)分腫瘤的便血跟痔瘡的便血，當然不是專業(yè)人士可能很難區(qū)分。腫瘤的便血可能還有合并的其他問題，可能不單純是便血、大便次數(shù)增加、出現(xiàn)粘液，還有合并的問題。所以有便血還是要到醫(yī)院去檢查。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個案情況，就說明病人現(xiàn)在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒有穿過漿膜層還在全層之內，沒有突入到腸壁之外，這是說明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著他已經不是早期的病人，如果是早期，應該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說明這個病人侵犯的深度已經達到了一個深度，但是又沒有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內，他已經不是早期了但也不算是晚期。第二個N0代表沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結的轉移，這是一個好消息。因為直腸癌非常容易出現(xiàn)淋巴結轉移，一旦出現(xiàn)淋巴結轉移就認為它就已經有了擴散，就意味治療僅僅做手術是不夠的，做手術不能夠完全達到根治，必須配合手術后的化療。但是如果是N0可能在手術后，根據病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒有遠處的轉移，包括遠處的淋巴結、遠處的器官，沒有遠處的轉移這是一個好消息?？偟膩碚ft3n0m0是一個既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒有擴散，有沒有轉移，如果局限在它病變的器官內，沒有轉移的跡象，就意味著通過手術的方法就能夠使它得到根治，就意味著將來它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉移的可能性非常小。也就意味著遠期的生存時間預期比較長。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學特性、腫瘤的類型、惡性程度高還是惡性程度低，手術前有沒有并發(fā)癥，比方說有沒有腸梗阻，有沒有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒有，預后就會更好。如果有這些高危因素，即便是沒有淋巴結的轉移，還是要手術后做化療會更安全?？傮w上來說，如果這個病人是一個局限在直腸器官內的腫瘤，沒有淋巴結的擴散，更沒有遠處的擴散，預期能夠有很好的手術效果，預期他會有比較長的生存時間。一般來說，像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂觀，當然后續(xù)的治療仍然不能夠放松，后續(xù)的復查、定期的復查對這個病人來說仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過程當中起著至關重要的作用。一定要滿懷信心，一定要有一個很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預后更好。所以說預后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂觀的狀態(tài)就一定會迎來更好的預后。

直腸癌的早期癥狀有這么幾個特點：第一個它的早期癥狀常常非常的輕微，癥狀表現(xiàn)并不那么突出；第二個特點就是直腸癌的早期癥狀常常和其他疾病的癥狀非常相似，造成了直腸癌在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，直腸癌早期的表現(xiàn)主要是便血，再就是大便習慣的改變，主要是這么兩個方面。便血量可多可少，顏色一般都是暗紅色，也有鮮紅色，這些癥狀和痔瘡的癥狀非常相似，痔瘡的表現(xiàn)也是便血，而痔瘡在臨床非常的常見。直腸癌相對來說發(fā)病率沒有那么高，所以說當人們出現(xiàn)便血的時候，恐怕想到最多的不是直腸癌，而想到最多的是痔瘡。有的人就自以為是痔瘡，就會自行的去到藥店買藥，有的雖然到醫(yī)院去就診了，但是有的醫(yī)生也沒有這方面的警惕性，只是做很簡單的檢查，就有可能把直腸癌給漏掉，因為在檢查的過程當中很有可能發(fā)現(xiàn)就有痔瘡，痔瘡就會把便血癥狀和痔瘡連接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以說在臨床上直腸癌的誤診率和漏診率最高。在國家超過90％的直腸癌患者在剛開始發(fā)生的時候都經歷過誤診和漏診的過程，也就是說90％以上的直腸癌在早期都曾經被按著其他的疾病治療過，久治不愈、反反復復，最后才發(fā)現(xiàn)不僅僅是痔瘡，不僅僅是肛門的其他疾而且還有直腸癌，而到了這個時候常常已經就比較晚了，就可能到了中期，甚至到了晚期。所以說直腸癌早期的癥狀很隱蔽，沒有很明顯的特異性。直腸癌在早期容易出現(xiàn)的癥狀是大便習慣改變，所謂大便習慣改變就是和過去排便不一樣，過去比方說每天一次大便，現(xiàn)在可能變得兩三天一次或者一天兩三次或者大便特別干、特別困難或者大便又特別稀、特別的不成形甚至有粘液、肛門下墜等等這樣癥狀，而這些癥狀和直腸炎的癥狀又很相似，有的時候病人自己或者是找的大夫經驗不豐富就可能把直腸癌誤診為結腸炎、直腸炎進行治療。當然治療效果不會好，等到反反復復，最后也可能延誤到治療的最佳時期，所以說直腸癌的早期癥狀不典型、很隱蔽，只有細心，只有重視它，在思想上有防治直腸癌的意識，才能夠及時的發(fā)現(xiàn)它，才能夠及時的給予正確的治療，所以說每個人都要留心自己的身體變化。