胃癌從大體組織學(xué)來(lái)分型，分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。早期胃癌根據(jù)長(zhǎng)的形態(tài)的不同，又分為隆起型的也就是息肉型的，也就是胃癌，是向胃腔里邊長(zhǎng)突出來(lái)的。還有二型的是淺表的隆起，或者是平坦的或者是淺表凹陷的，這個(gè)也是早期胃癌。早期胃癌還有2C型的，還有三型的是潰瘍型的，是往里面爛的，這是早期胃癌分三型，隆起型、平坦型或者是潰瘍型。還有一類是進(jìn)展期胃癌，進(jìn)展期胃癌主要按照包曼氏分型有四型，第一是隆起菜花型，突出的比較大，長(zhǎng)到胃黏膜上面，突出很大長(zhǎng)了菜花一樣的，做胃鏡可以看到。第二種類型是潰瘍型，主要是在胃壁會(huì)長(zhǎng)潰瘍，有的時(shí)候潰瘍很深，甚至?xí)鸫┛缀统鲅那闆r。第三種是潰瘍浸潤(rùn)型，除了有潰瘍，周圍還會(huì)發(fā)生隆起。第四類型是浸潤(rùn)生長(zhǎng)型，主要是整個(gè)胃壁，或者是整個(gè)癌腫發(fā)生增厚，或者是不連續(xù)的增厚，有些病人會(huì)出現(xiàn)皮革胃的表現(xiàn)。

胃小彎處有隆起不一定就是癌，其他很多疾病因素也有可能會(huì)導(dǎo)致該處有隆起。炎癥性疾病如慢性萎縮性胃炎，或胃小彎處黏膜的良性增生，以及其他良性病變?nèi)缥搁g質(zhì)瘤、血管瘤等等也會(huì)導(dǎo)致上述癥狀。所以，針對(duì)胃小彎隆起這種情況，需要前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診，完善胃鏡檢查明確病因，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢，如果是良性的，一般是不需要特殊處理的，如果病理證實(shí)是胃癌，就需要盡早進(jìn)行針對(duì)性的抗腫瘤治療，因?yàn)槲赴┌l(fā)現(xiàn)的越早，治療得越及時(shí)，治愈的可能性也就越大，給患者帶來(lái)的不良影響也越小。

胃癌的轉(zhuǎn)移一種是通過(guò)局部的浸潤(rùn)、侵犯轉(zhuǎn)移；還有一種是通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移，包括局部的淋巴和遠(yuǎn)處的淋巴。胃癌有可能局部的腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；也有可能會(huì)通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移以后，出現(xiàn)頸部鎖骨上的腹膜后，就是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；還有一種通過(guò)血行的播散出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移，包括肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移都有可能出現(xiàn)，所以它的轉(zhuǎn)移途徑是不一樣的。根據(jù)它的病理類型分化程度不一樣，轉(zhuǎn)移的可能性也不一樣。一般分化程度高的，我們說(shuō)高分化的相對(duì)來(lái)說(shuō)惡性程度要低一些，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率也低一些；如果是低分化的，從病理來(lái)說(shuō)，惡性程度比較高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性也比較大，所以對(duì)它要有一個(gè)基本的判斷，看看是屬于什么類型。如果早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率低，高分化的轉(zhuǎn)移出現(xiàn)概率低。如果是晚期低分化的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率會(huì)高一些，所以要根據(jù)不同的疾病、不同的人群制定不同的關(guān)注檢測(cè)的方法。

胃癌，中醫(yī)治療癌癥分兩個(gè)階段，治未病就是未病先防和既病防病治未病。通過(guò)中醫(yī)藥結(jié)合治療。胃癌大多數(shù)是由癌前病變來(lái)的，包括像潰瘍、萎縮性的胃炎、息肉等疾病，像HP陽(yáng)性、幽門螺旋桿菌陽(yáng)性這一類疾病，中醫(yī)藥都有非常好的治療方法，包括萎縮性胃炎、HP陽(yáng)性患者，用中藥大多數(shù)是能夠解決的，解決后能夠減少患者產(chǎn)生胃癌的機(jī)率，這叫做治未病。比方HP陽(yáng)性，早期像一個(gè)加號(hào)、兩個(gè)加號(hào)選取中醫(yī)藥治療，大多數(shù)是能夠轉(zhuǎn)陰，所以在臨床上如果是一個(gè)兩個(gè)加號(hào)的時(shí)候都不主張去用抗生素用三聯(lián)四聯(lián)療法，大多數(shù)用中藥可以解決，過(guò)早的抗生素的介入，可能會(huì)產(chǎn)生抗生素的濫用；再一個(gè)抗生素會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生腫瘤藥的耐藥現(xiàn)象。中醫(yī)藥治療腫瘤，在放化療期間叫減毒增效，作為配合治療。同時(shí)中醫(yī)藥根據(jù)不同的腫瘤病人有不同的分型，假如是肝胃不合型、毒瘀互結(jié)型、氣滯血瘀型等不同的分類，中醫(yī)藥能夠?qū)ΠY的進(jìn)行治療。還有一類是不能夠手術(shù)的晚期患者，以放化療加中醫(yī)藥治療。如果這些治療都結(jié)束以后需要有一個(gè)長(zhǎng)期的鞏固治療，中醫(yī)藥對(duì)康復(fù)治療起到一個(gè)核心的治療作用，我們俗話叫做通過(guò)改良土壤，減少腫瘤種子復(fù)發(fā)的概率和機(jī)會(huì)。

胃癌患者有惡心、消瘦、腹部包塊等癥狀。胃潰瘍患者特點(diǎn)是進(jìn)餐后疼痛。潰瘍性胃癌是胃癌的一種，屬于惡性腫瘤。而胃潰瘍屬于良性病變，通過(guò)藥物治療可以進(jìn)行治愈，胃癌與胃潰瘍的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一、病情的嚴(yán)重程度。雖然在檢查中可能胃潰瘍的一種表現(xiàn)，但是病理性質(zhì)檢查可以判斷，其中還有癌細(xì)胞。潰瘍型胃癌比較難以治愈，經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，患者大多數(shù)也不會(huì)超過(guò)五年的生存期。尤其是當(dāng)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的時(shí)候，給予根除幽門螺桿菌治療，胃潰瘍不僅能夠得到治愈，而且還減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。二、治療方式的不同。潰瘍性胃癌在發(fā)病的時(shí)候，如果能夠進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)之后進(jìn)行化療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了擴(kuò)散，不能進(jìn)行手術(shù)，只能進(jìn)行放化療、靶向治療或者是生物免疫治療。如果到了晚期只能以靜脈營(yíng)養(yǎng)支持為主，盡量減輕患者的痛苦。而胃潰瘍可以根據(jù)患者的情況進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，兩個(gè)月左右就能夠治愈。