痔瘡和直腸癌兩者都可能出血，都有疼痛。痔瘡出血鮮紅色，直腸癌出血暗紅色。部分結(jié)腸癌、直腸癌出血，既有鮮紅也有暗紅?；颊呖梢匀プ鲋冈\，可很直接排除痔瘡、直腸癌。也可做腸鏡檢查加以明確。若患者歲數(shù)較大無(wú)法做腸鏡，可做全結(jié)腸CT平掃。若腸鏡、CT，至于腫瘤標(biāo)志物等檢查都做過(guò)后，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)直腸腫物、直腸腫瘤，可除外直腸癌，則痔瘡可能性較大。歲以上的人，常規(guī)做腸鏡檢查，無(wú)異常時(shí)要每隔5年做一次，以便排除疾病惡化可能。發(fā)現(xiàn)有便血的人，要到醫(yī)院做腸鏡，除外腫瘤。

直腸癌的早期癥狀便血、腸腔狹窄、直腸刺激癥狀。直腸癌早期沒(méi)有明顯的癥狀，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大到一定程度會(huì)影響排便或發(fā)生破潰出血時(shí)才能產(chǎn)生感覺(jué)，才會(huì)出現(xiàn)癥狀，直腸癌最常見(jiàn)的癥狀有以下幾個(gè)方面：一、便血在直腸癌患者中出現(xiàn)的頻率是非常高的，大約80%～90%的直腸癌患者都有便血的癥狀，便血特點(diǎn)主要是大便的表面帶血，并且混有黏液或膿血便，便血很容易和內(nèi)痔的出血相混淆，所以雖然有患者出現(xiàn)了便血的癥狀，以為是痔出血，不去醫(yī)院就診或即使到了醫(yī)院，也沒(méi)有做完善的檢查，被當(dāng)成痔出血來(lái)治療一段時(shí)間，效果不明顯，再去做檢查才發(fā)現(xiàn)是直腸癌，就會(huì)對(duì)治療很大的延誤。二、直腸癌的癥狀是直腸刺激癥狀，是腫瘤在直腸地方生長(zhǎng)，刺激直腸周?chē)纳窠?jīng)產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，比如便意頻繁、排便習(xí)慣的改變，排便前肛門(mén)有下墜感，即使排完大便后有排便不盡感等，就叫直腸刺激癥狀。三、腸腔狹窄的癥狀，腫瘤增大到一定程度以及腸腔的狹窄就會(huì)產(chǎn)生癥狀，主要的癥狀包括大便變細(xì)，如果阻塞腸腔嚴(yán)重，就會(huì)形成腸梗阻，就有腹疼、腹脹、不排氣、不排便的表現(xiàn)，就需趕緊到醫(yī)院進(jìn)行急診的處理。

直腸癌最主要的表現(xiàn)有兩個(gè)方面：第一個(gè)方面是便血。便血是直腸最常見(jiàn)的一種表現(xiàn)，因?yàn)橹蹦c長(zhǎng)了腫瘤之后，腫瘤如果長(zhǎng)到一定大小，瘤的表面會(huì)破了出血，血會(huì)從肛門(mén)里出來(lái)。第二個(gè)常見(jiàn)情況就是大便習(xí)慣的改變。因?yàn)槟[瘤本身不僅僅可以破潰出血，還有的時(shí)候會(huì)分泌一些粘液刺激肛門(mén)，所以老有便不盡、老上廁所這種排便習(xí)慣的改變。其他比較少見(jiàn)的情況是，如果瘤大到一定程度，會(huì)出現(xiàn)梗阻，腫瘤足夠的大會(huì)侵犯膀胱，可能會(huì)有血尿或者說(shuō)侵犯后邊的骨頭，有下肢的疼痛、水腫。最常見(jiàn)的表現(xiàn)還是便血，其次是大便習(xí)慣的改變。

年齡越大的人越容易得直腸癌，尤其是45歲以上的是高發(fā)人群。其次，飲食之中肥甘厚膩太重，也就是動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過(guò)高，食物纖維攝入不足，是直腸癌發(fā)生的高危因素。吸煙飲酒，長(zhǎng)期便秘以及有直腸癌家族史的，都是高發(fā)人群。

直腸癌放療后副作用是，皮膚反應(yīng)、胃腸反應(yīng)、骨髓抑制反應(yīng)，還有泌尿系反應(yīng)等。一、皮膚反應(yīng)，因?yàn)榉暖熓侵苯幼饔迷诓∽兊木植浚暖熓墙?jīng)過(guò)皮膚的，所以會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生毒素反應(yīng)。經(jīng)過(guò)放療以后，放療照射區(qū)域內(nèi)的皮膚會(huì)出現(xiàn)一些改變，這些改變包括瘙癢、色素加深、濾泡樣的紅斑、脫皮、水腫等等。二、胃腸反應(yīng)，長(zhǎng)時(shí)間的做放療以后，患者會(huì)出現(xiàn)一些胃腸不適癥狀，比如食欲下降、腹瀉、大便困難、肛門(mén)下墜、粘液血便等。主要是因?yàn)榻?jīng)過(guò)放療以后，腸粘膜會(huì)發(fā)生一些改變，從而導(dǎo)致腸道出現(xiàn)異常變化。三、骨髓抑制反應(yīng)，直腸癌放療后白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板會(huì)整個(gè)下降，最終引發(fā)骨髓抑制。四、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)，在做直腸放療過(guò)程中，直腸和泌尿系統(tǒng)離得特別近，泌尿系統(tǒng)受到放射影響后會(huì)出現(xiàn)排尿不暢，小便疼痛、尿急、尿頻、血尿等癥狀，但一般泌尿系統(tǒng)的反應(yīng)不會(huì)太重。所以做放療也會(huì)出現(xiàn)一些毒素反應(yīng)，但這些毒副反應(yīng)通過(guò)調(diào)整的放射量，輔助用藥，尤其是使用中醫(yī)藥輔助治療，可以明顯改善放療所帶來(lái)的副作用。