乳腺癌術(shù)后還能懷孕嗎
64170次瀏覽
乳腺癌術(shù)后能否懷孕需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、激素受體狀態(tài)及個體化評估決定。部分患者在完成規(guī)范治療且無復(fù)發(fā)跡象后可以懷孕，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議并充分評估風(fēng)險。
對于激素受體陰性且完成術(shù)后輔助治療的患者，若復(fù)查無腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，術(shù)后2-3年經(jīng)多學(xué)科團隊評估后可考慮妊娠。這類患者懷孕不會顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險，但需注意化療可能導(dǎo)致卵巢功能受損，建議孕前進行生育力評估。臨床監(jiān)測顯示此類患者妊娠后母嬰結(jié)局與普通人群差異不大。
激素受體陽性患者需更謹(jǐn)慎評估。由于需要持續(xù)5-10年的內(nèi)分泌治療，妊娠可能被迫中斷治療增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。目前指南建議至少完成2-3年內(nèi)分泌治療后再考慮妊娠，且需暫停藥物3-6個月方可受孕。新型卵巢保護藥物如戈舍瑞林可能為這類患者保留生育功能提供新選擇，但需更多臨床數(shù)據(jù)支持。
所有乳腺癌術(shù)后計劃妊娠者均需進行全面的孕前檢查，包括腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測、乳腺及遠(yuǎn)處器官影像學(xué)評估。妊娠期間需加強乳腺超聲監(jiān)測，分娩后應(yīng)盡快恢復(fù)后續(xù)治療。建議選擇三級醫(yī)院產(chǎn)科與腫瘤科聯(lián)合隨訪，制定個體化的孕期監(jiān)測方案。母乳喂養(yǎng)的可行性需根據(jù)手術(shù)方式、病理類型等綜合判斷，多數(shù)改良根治術(shù)患者不建議哺乳。
相關(guān)推薦
母親臀部大女兒易患乳腺癌
母親臀部大與女兒患乳腺癌風(fēng)險增加無直接關(guān)聯(lián)。乳腺癌的發(fā)生與遺傳因素、激素水平、生活方式等多種因素有關(guān)，臀部大小并非乳腺癌的危險因素。乳腺癌的高危因素主要有乳腺癌家族史、激素替代治療、肥胖、飲酒、缺乏運動等。
02:11
乳腺導(dǎo)管擴張是惡性嗎
乳腺導(dǎo)管擴張不一定是惡性疾病，其實絕大多數(shù)情況乳腺導(dǎo)管擴張都是良性的疾病，包括導(dǎo)管里的一些炎癥，還有導(dǎo)管內(nèi)的一些良性的腫瘤，當(dāng)然在個別的情況下，導(dǎo)管里邊有惡性病變也會造成乳腺導(dǎo)管擴張。通常來說乳腺導(dǎo)管擴張經(jīng)常會伴有乳頭的溢液，那么良性的乳腺導(dǎo)管擴張的溢液通常像淡黃色的，無色透明的情況會更多，惡性的乳腺導(dǎo)管擴張，溢血的情況像醬油色洗肉水樣，溢血的情況會更多一些，所以乳腺導(dǎo)管擴張到底是良性是惡性，還要具體情況來具體分析。
乳腺癌防復(fù)發(fā)中藥
癌癥是現(xiàn)代社會中人們非?？謶值囊环N疾病，每當(dāng)聽到這個詞語，我們就想到了痛苦和死亡乳腺癌是常見的乳房疾病之一，導(dǎo)致乳腺癌的原因有很多，那么乳腺癌防復(fù)發(fā)中藥有哪些?以下就是防治乳腺癌的四大中草藥。
乳腺癌患者發(fā)生淋巴水腫的原因
淋巴結(jié)全部或部分切除后，淋巴液無法回流，組織液積聚組織間隙內(nèi)。淋巴水腫分為原發(fā)性和繼發(fā)性淋巴水腫。乳腺癌患者術(shù)后發(fā)生的淋巴水腫屬于繼發(fā)性。絕大多數(shù)的乳腺癌患者在行根治術(shù)時，會在切除腫瘤的基礎(chǔ)上，將患側(cè)腋下的淋巴結(jié)全部或者是部分切除掉，這就相當(dāng)于阻擋了淋巴循環(huán)的通路，使得淋巴液無法回流，從而導(dǎo)致了組織液積聚在組織間隙內(nèi)。因此術(shù)后患側(cè)手臂就會出現(xiàn)腫脹，就稱這種現(xiàn)象為淋巴水腫。乳腺癌術(shù)后的放療也會導(dǎo)致局部細(xì)胞的水腫、淋巴回流受阻，阻止并行的淋巴管流的形成，促使淋巴水腫向淋巴纖維化轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致淋巴水腫的發(fā)生或者加重。
乳腺癌早期癥狀有哪些
乳腺癌早期主要表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)或者小的腫塊，乳腺還會有發(fā)熱的感覺。一、小結(jié)節(jié)、小腫塊：多數(shù)腫塊比較小，所以容易被忽略。女同志在自己洗澡的時候，或者自己定期觸摸、體檢的時候、自己自我檢查的時候，可能會摸到這些小結(jié)節(jié)或者小腫塊。這種腫塊比較硬，有些容易活動，有些不容易推動。一般來說，早期的乳腺癌不伴有疼痛感，極個別的患者可能會有輕微的疼痛。二：乳腺發(fā)熱：在早期乳腺癌，單側(cè)患病的時候，病側(cè)的乳腺會有發(fā)熱的感覺，個別女性會有這種表現(xiàn)。所以女同志要學(xué)會自我篩查。自我篩查比較方便，而且能及早發(fā)現(xiàn)問題，及早得到解決。
男性乳腺癌的癥狀
男性乳腺癌發(fā)生率較低，但也會發(fā)生乳腺癌。在總體的乳腺癌中，大概只占1％是男性乳腺癌患者。男性乳腺癌的常見表現(xiàn)是乳房的腫塊，因為大部分男性乳腺發(fā)育并不好；所以如果男性乳腺上出現(xiàn)一個腫塊，就會很容易被發(fā)現(xiàn)。男性乳腺癌的腫塊質(zhì)地比較堅硬，一般活動度差，相對邊界不是很清楚的一個腫塊。因為男性經(jīng)常忽略對于乳腺的關(guān)注，有時候即使出現(xiàn)一個腫塊也不太關(guān)注，所以一定要提醒廣大的男性朋友，也可能會發(fā)生乳腺癌。男性如果發(fā)生乳房相對質(zhì)地比較硬的腫塊，一定要及時就診，及時發(fā)現(xiàn)；如果真的是乳腺癌，治療手段很多，早期也可以治愈。
引起乳腺癌的原因
乳腺癌是乳腺的導(dǎo)管上皮細(xì)胞里面的DNA有突變，然后異常增生形成的腫瘤。引起基因突變的因素：首先要有易感基因；其次是外界因素的一些刺激，比如物理因素，放射線的照射；化學(xué)因素，吸煙、空氣污染；還有生物學(xué)因素，病毒、細(xì)菌的感染。
乳腺癌為什么會復(fù)發(fā)
乳腺癌是惡性腫瘤，它的特點是沒有限制的生長，因此會復(fù)發(fā)。乳腺癌不僅在局部生長，還可以順著淋巴管、血管轉(zhuǎn)移。預(yù)防轉(zhuǎn)移可以進行內(nèi)分泌治療、化療、甚至靶向治療，如果發(fā)生其他臟器的轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等，需要及早發(fā)現(xiàn)，采取相應(yīng)的措施。
02:12
乳腺癌怎么確定是否轉(zhuǎn)移
確定乳腺癌是否轉(zhuǎn)移需要通過復(fù)查來發(fā)現(xiàn)，比如做CT、胸片、超聲、骨掃描、查腫瘤標(biāo)記物等。有時病人沒有感覺，但是做檢查就會發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移部位。復(fù)發(fā)容易發(fā)生在手術(shù)局部、手術(shù)乳房周圍、腋窩下，可以通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)；其他部位，如肺是看不見的地方，可以做ct、胸片，但ct靈敏度比胸片更高；肝臟可以用超聲波檢查，也可以做ct；骨頭檢查就比較特殊，需要骨掃描；如果是頭部的檢查，可以做頭部ct；還有可以通過血液化驗里面的腫瘤標(biāo)記物。
02:34
怎樣進行乳房自我檢查
病人站立對著鏡子，把上衣脫掉，用右手檢查左側(cè)乳房、左手檢查右側(cè)乳房，觀察兩側(cè)乳房大小是否對稱，皮膚紋理有沒有改變，乳頭有沒有內(nèi)陷，乳頭有沒有溢液。隨著社會不斷進步、醫(yī)療水平不斷提高，乳房可以借助超聲波檢查、鉬靶檢查，以便更早的發(fā)現(xiàn)乳腺癌，早期發(fā)現(xiàn)可以早期治療。如果乳房通過自我檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，可能腫瘤大小基本上將近三個厘米，靠儀器設(shè)備檢查的腫瘤可能小于兩個厘米，甚至小于一個厘米，治療效果完全不同。
02:23
靜脈輸液港植入后注意什么
靜脈輸液港是一個手術(shù)，同時，靜脈輸液港也是個異物，跟火柴盒大小一般大。一般情況下，靜脈輸液港是圓形的。在手術(shù)以后，首先需要根據(jù)醫(yī)生的建議，通過胸片查看靜脈輸液港的位置，以及導(dǎo)管的位置。其次是等待傷口愈合的過程，靜脈輸液港同常規(guī)的外科手術(shù)一樣，要注意避免傷口出現(xiàn)感染的情況；在傷口發(fā)生愈合以后，不建議患者進行一些揮臂性質(zhì)的運動，比如說進行網(wǎng)球、乒乓球等運動。因為如果患者做這些運動，可能會導(dǎo)致在輸液的時候，出現(xiàn)不流暢的情況。最后要注意的是，要按照醫(yī)生的要求，每個月對于靜脈輸液港進行一次維護，可以打一些防止血栓的鹽水、肝素，把管道疏通一下，以防止時間長了以后，出現(xiàn)血管凝血，把它堵住，從而導(dǎo)致不通暢的情況發(fā)生。
03:59
什么是乳腺癌保乳手術(shù)
目前乳腺癌的保乳手術(shù)室比較好的一種外科手術(shù)方式，該手術(shù)盡可能大范圍地切除乳腺腫瘤組織，可以積極保證切緣的腫瘤細(xì)胞是陰性，不受到腫瘤細(xì)胞的浸潤，從而盡可能地把患者的乳房保留下來?，F(xiàn)如今保乳手術(shù)在我們國家及世界范圍內(nèi)，都是比較成熟的。
.jpg)
.jpg)
