黑色素瘤到底如何治愈
黑色素瘤可通過手術切除、靶向治療、免疫治療、放療和化療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細胞惡變和慢性炎癥刺激等原因引起。
1、手術切除
早期局限性黑色素瘤首選手術完全切除病灶,切除范圍需根據(jù)腫瘤厚度決定。對于厚度小于1毫米的病灶,通常擴大切除1厘米邊緣組織。厚度超過1毫米的病灶可能需要前哨淋巴結活檢。術后需要定期隨訪監(jiān)測復發(fā)情況。
2、靶向治療
針對BRAF基因突變的黑色素瘤患者可使用靶向藥物,如達拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片。這類藥物能特異性抑制腫瘤細胞生長信號通路。治療前需進行基因檢測確認突變狀態(tài),治療期間需監(jiān)測肝功能異常等不良反應。
3、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤。CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗注射液也可用于晚期黑色素瘤。免疫治療可能引起免疫相關不良反應,需密切監(jiān)測并及時處理。
4、放療
對于無法手術切除的病灶或存在腦轉(zhuǎn)移的患者,可考慮局部放療。立體定向放射外科適用于孤立性腦轉(zhuǎn)移灶。放療可緩解癥狀并控制局部病灶進展,但可能引起皮膚反應等副作用。
5、化療
達卡巴嗪注射液等化療藥物可用于轉(zhuǎn)移性黑色素瘤,但療效有限。化療常作為其他治療失敗后的選擇,可能引起骨髓抑制等不良反應。目前化療在黑色素瘤治療中的地位已被靶向和免疫治療取代。
黑色素瘤患者治療后需終身定期隨訪,建議每3-6個月進行皮膚檢查、影像學評估和腫瘤標志物檢測。日常需嚴格防曬,避免紫外線暴露,保持健康生活方式。發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損或原有痣發(fā)生變化時應及時就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,注意觀察藥物不良反應,保持積極心態(tài)配合治療。
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