如何正確的確診確診肛裂
肛裂的確診需結(jié)合臨床癥狀、肛門指檢及肛門鏡檢查綜合判斷。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍,主要表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛、便后滴血及肛門瘙癢。
典型肛裂患者就診時,醫(yī)生首先會詢問排便疼痛特點、出血顏色及持續(xù)時間。急性肛裂疼痛多呈撕裂樣,便后持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,慢性肛裂疼痛可能放射至會陰部。肛門指檢可觸及肛管后正中或前正中位置的線性潰瘍,急性期裂口邊緣整齊,慢性期可見哨兵痔和肛乳頭肥大。肛門鏡檢查能直接觀察到裂口位置、深度及周圍組織增生情況,同時排除內(nèi)痔、肛瘺等疾病。對于不典型病例或需排除克羅恩病等特殊病因時,可能需進行腸鏡檢查或病理活檢。
日常生活中應保持每日飲水量2000毫升以上,增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入。排便時避免過度用力,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用刺激性肥皂。慢性肛裂患者可每日進行10分鐘溫水坐浴,水溫維持在40℃左右。若保守治療2周未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,應及時到肛腸外科復診。
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