肛裂的主要癥狀有排便疼痛、便血、肛門瘙癢、肛門痙攣、排便困難等。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等因素引起，可能伴隨肛門分泌物增多、肛門皮膚裂痕等癥狀。

1、排便疼痛

排便疼痛是肛裂最典型的癥狀，表現(xiàn)為排便時(shí)肛門劇烈疼痛，排便后疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。疼痛多為撕裂樣或燒灼樣，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。排便疼痛通常與肛門皮膚或黏膜裂傷有關(guān)，裂傷多位于肛門后正中線。保持大便通暢有助于緩解疼痛，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀。

2、便血

便血表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液，或便后滴血，出血量通常較少。便血是由于排便時(shí)裂傷處小血管破裂所致。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血，需及時(shí)就醫(yī)處理。保持肛門清潔干燥有助于預(yù)防感染，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、紅霉素軟膏等藥物促進(jìn)裂口愈合。

3、肛門瘙癢

肛門瘙癢多由裂傷處分泌物刺激周圍皮膚引起，表現(xiàn)為肛門周圍皮膚持續(xù)性瘙癢，搔抓可能加重癥狀。保持肛門清潔干燥有助于緩解瘙癢，避免使用刺激性肥皂清洗?？勺襻t(yī)囑使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏等藥物止癢，同時(shí)治療原發(fā)肛裂。

4、肛門痙攣

肛門痙攣表現(xiàn)為排便時(shí)肛門括約肌不自主收縮，導(dǎo)致排便困難加重。痙攣可能與疼痛反射有關(guān)，形成惡性循環(huán)。溫水坐浴有助于放松肛門括約肌，緩解痙攣癥狀。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用地西泮片、鹽酸丁卡因膠漿等藥物緩解痙攣。

5、排便困難

排便困難多因害怕疼痛而刻意抑制排便，導(dǎo)致糞便干硬，進(jìn)一步加重肛裂。增加膳食纖維攝入、多飲水有助于軟化糞便，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露等緩瀉劑。建立規(guī)律排便習(xí)慣對(duì)預(yù)防肛裂復(fù)發(fā)很重要。

肛裂患者應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗，避免使用粗糙廁紙擦拭。飲食上增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果、全谷物，多飲水，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，減輕肛門壓力。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除其他肛門疾病可能。嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的肛裂可能需要手術(shù)治療。