非驚厥性癲癇病因有哪些
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非驚厥性癲癇的病因主要有遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及免疫因素等。非驚厥性癲癇通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異?；蜃灾?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yp0v8akohiqgood.html" target="_blank">神經(jīng)癥狀，但無典型肢體抽搐。
1、遺傳因素
部分非驚厥性癲癇與基因突變有關(guān)，如SCN1A、CDKL5等基因異?？赡軐?dǎo)致離子通道功能障礙。這類患者常有家族史，嬰幼兒期即可發(fā)病，表現(xiàn)為失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作?；驒z測有助于明確診斷，治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇丙戊酸鈉口服溶液或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
2、腦部結(jié)構(gòu)異常
腦皮質(zhì)發(fā)育不良、海馬硬化或腦腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變可能破壞神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性。這類病因?qū)е碌姆求@厥性癲癇常見于青少年，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)凝視、咂嘴等自動(dòng)癥表現(xiàn)。頭顱MRI檢查可發(fā)現(xiàn)病灶，部分患者需聯(lián)合使用奧卡西平片和拉莫三嗪片控制發(fā)作。
3、代謝紊亂
低血糖、低鈣血癥或肝性腦病等代謝異常會(huì)干擾腦細(xì)胞能量供應(yīng)。這類發(fā)作多呈一過性，糾正代謝紊亂后癥狀可緩解。患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊伴出汗、面色蒼白等癥狀，需及時(shí)檢測血糖、電解質(zhì)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎或腦膜炎后遺癥的炎癥反應(yīng)可能持續(xù)影響神經(jīng)元興奮性。這類患者常有發(fā)熱病史，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為情感淡漠或幻覺，腦脊液檢查可見異常。除抗癲癇藥物外，急性期需使用阿昔洛韋注射液等抗病毒治療，慢性期可考慮加巴噴丁膠囊輔助控制癥狀。
5、免疫因素
自身免疫性腦炎如抗NMDA受體腦炎可導(dǎo)致頻發(fā)非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。患者多伴有精神行為異常，血和腦脊液中可檢出特異性抗體。治療需聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療和托吡酯片抗癲癇，嚴(yán)重病例需使用人免疫球蛋白。
非驚厥性癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉。發(fā)作期間家屬需記錄發(fā)作形式及時(shí)長，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格禁止，外出時(shí)建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。
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新比清丙戊酸鈉口服溶液可以治療孩子癲癇嗎
新比清丙戊酸鈉口服溶液是一種廣譜抗癲癇藥物，被權(quán)威醫(yī)學(xué)指南推薦為癲癇一線用藥，通常可以用于治療孩子的癲癇發(fā)作，但是家長應(yīng)遵醫(yī)囑給孩子用藥。癲癇是一種由于大腦神經(jīng)元異常放電所致的慢性腦部疾病，可能與遺傳、顱腦外傷、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)。根據(jù)癲癇發(fā)作機(jī)制的不同，一般可分為全面性發(fā)作、局灶性發(fā)作和其他類型發(fā)作。具體臨床表現(xiàn)可能包括突然跌倒、全身抽搐、失神發(fā)作、感覺障礙等，對(duì)兒童的智力發(fā)育、社會(huì)能力等多方面均會(huì)產(chǎn)生較大影響。丙戊酸鈉可通過增強(qiáng)GABA抑制、阻斷鈉通道及抑制T型鈣通道，減少神經(jīng)元異常放電，發(fā)揮廣譜抗癲癇作用。家長可以遵醫(yī)囑給孩子服用新比清丙戊酸鈉口服溶液。該藥物對(duì)癲癇發(fā)作具有多重控制機(jī)制，適用于兒童各種類型的癲癇發(fā)作，而且此藥物為口服液劑型，紅色的藥液搭配無糖櫻桃味的口感，能有效提高孩子用藥的依從性。同時(shí)配備喂藥針筒，既可以避免孩子誤吸入氣道，又方便家長根據(jù)孩子的體重精準(zhǔn)控制用藥劑量，為孩子的治療提供安全、有效的雙重保障。需要注意的是，家長在用藥前要搖一搖瓶身，確保藥物成分均勻分散，以保證藥效的正常發(fā)揮。此外，家長可以遵醫(yī)囑將該藥物與開浦蘭左乙拉西坦片、曲萊奧卡西平口服混懸液等藥物聯(lián)合給孩子服用，從而進(jìn)一步控制癲癇發(fā)作。在日常生活中，家長要注意根據(jù)環(huán)境溫度變化給孩子增減衣物，避免冷熱刺激誘發(fā)癲癇發(fā)作。
什么是反射性癲癇
反射性癲癇是一種因?yàn)樘禺愋曰蛘呤欠翘禺愋源碳ざ鸬碾姸鸢d癇發(fā)作的類型。它是一種特殊類型的癲癇，主要表現(xiàn)為陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作等等。這些病例常因生理因素、環(huán)境因素和其他因素的影響而誘發(fā)癲癇。針對(duì)這種類型的癲癇，同樣是以抗癲癇藥物為主要的治療手段，根據(jù)具體的發(fā)作類型，選擇合適的治療藥物，按時(shí)規(guī)律的服用抗癲癇藥物，能夠有效的減少癥狀發(fā)作。同時(shí)需要盡量避免誘發(fā)因素，這樣才能夠有效控制病情，相對(duì)其他類型的癲癇而言，這類癲癇疾病的患者大部分治療起來難度還是比較大的，需要嚴(yán)格控制對(duì)各種刺激的避免。
癲癇病發(fā)病都有什么癥狀
癲癇疾病發(fā)病原因復(fù)雜，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)的癥狀也是不一樣的。要想對(duì)癲癇患者進(jìn)行確診一定要弄明白不同類型的癲癇發(fā)作的癥狀表現(xiàn)，那么癲癇病發(fā)病的癥狀有哪些呢
癲癇藥物治療周期為3到5年
癲癇患者如果選擇藥物治療，則需要一個(gè)比較長的周期，通常需要3~5年的時(shí)間。因此，癲癇患者一旦確立診斷并開始治療，就應(yīng)該堅(jiān)持長期規(guī)則服藥，并定期到?？漆t(yī)生處隨訪，直到減量、停藥。
癲癇病的護(hù)理診斷有哪些
無論什么樣的疾病都需要大家及時(shí)的進(jìn)行治療，治療的越早越好治，大家都知道癲癇是一個(gè)比較難治的疾病，它為什么難治呢，還是因?yàn)槿藗儗?duì)它不了解，以至于耽誤了治療的最佳時(shí)期，對(duì)于癲癇的護(hù)理診斷也需要廣大患者以及家屬積極的來了解，那么接下來我們一起來看看癲癇病的護(hù)理診斷有哪些吧。
癲癇病人如何護(hù)理
對(duì)于癲癇患者來說，想要減輕身體受到的損害，不光要及時(shí)接受治療，同時(shí)也要做好相應(yīng)的護(hù)理工作。首先需要減少帶有電磁輻射的娛樂活動(dòng)以及盡量保持心情的舒暢，其次要做到飲食均衡，最后一定要注意每天合理的休息。
癲癇小發(fā)作的誘因
癲癇小發(fā)作的誘因有哪些？癲癇的小發(fā)作原則上說所有的癲癇發(fā)作的誘因都可以引起癲癇的發(fā)作，當(dāng)然也包括癲癇的小發(fā)作，臨床上往往有人把失神發(fā)作說成是一個(gè)癲癇的小發(fā)作，也就是說短暫的一秒或者數(shù)秒的神智的障礙很快的就能恢復(fù)。比如說正在行進(jìn)當(dāng)中失神發(fā)作，可以愣神愣一小會(huì)兒，那么停止行進(jìn)幾秒以后又恢復(fù)行走。那么吃飯的過程中可以有短暫的一秒和數(shù)秒的停止咀嚼，筷子掉在地上那么幾秒以后又恢復(fù)咀嚼，又拿起筷子繼續(xù)吃飯，和人談話的過程中溝通過程中，短暫的幾秒的停頓，恢復(fù)神智以后馬上又接著談話，所以往往不被重視往往被忽略。癲癇的小發(fā)作誘因和普通的癲癇發(fā)作誘因大致都相同。比方說不愉快的情緒、負(fù)面的刺激、寒冷刺激、感冒、發(fā)燒和一些個(gè)帶刺激性的飲料、咖啡、濃茶等等，以及一些其他的因素的影響都可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇小發(fā)作的治療也是一個(gè)非常復(fù)雜的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，治療的效果不好，再加上一些個(gè)負(fù)面的刺激，感冒發(fā)燒、環(huán)境糟雜、睡眠不好、用腦過度等等，這些誘因都可以引起癲癇的小發(fā)作。總之癲癇小發(fā)作的誘因和普通的所有的癲癇一樣，在治療控制的不理想的情況下，再有誘因的情況下就會(huì)臨床發(fā)作起來就很危險(xiǎn)。
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癲癇的原因有哪些
癲癇的原因有一部分癲癇是原發(fā)性、特發(fā)性的癲癇，就是沒有病因。常見的繼發(fā)性癲癇，鑒于先天遺傳性，染色體異?；蛳忍煨阅X積水造成；此外顱腦的外傷，比如顱底的損傷、凹陷，侵犯大腦皮層，引起癲癇；還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，像細(xì)菌性腦膜炎、腦炎、病毒性腦炎、腦膿腫，造成癲癇的發(fā)作。腦血管病也是癲癇的好發(fā)原因，尤其在老年人，像腦梗死、腦出血，梗死或出血的病灶，鄰近大腦皮層，出現(xiàn)癲癇。還有腦部的腫瘤，如果腫瘤侵犯了大腦皮層或接近皮層，患者會(huì)繼發(fā)成癲癇；還有一些理化因素的感染，像重金屬感染、一氧化碳中毒也是癲癇的重要病因。
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癲癇有什么危害
癲癇的危害比較大，首先頻繁地發(fā)作對(duì)大腦功能有明顯的損害，會(huì)出現(xiàn)大腦皮層的萎縮，腦室的擴(kuò)張，還會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)的病變。其次，癲癇的患者由于長期的服用抗癲癇藥，引起肝腎功能的損害，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)血液常規(guī)，比如血小板的減少，皮疹的減少。尤其是癲癇大發(fā)作的患者，突然發(fā)生，伴有意識(shí)喪失，突然倒地，引起繼發(fā)性肢體損害，比如造成腦震蕩，或者腦外傷，肢體軟組織的損傷、骨折等。如果癲癇大發(fā)作發(fā)展成癲癇持續(xù)狀態(tài)，會(huì)對(duì)大腦功能造成嚴(yán)重的損害，患者出現(xiàn)意識(shí)下降或昏迷，也可以造成心臟驟停，猝死等。因此癲癇的危害很大。不能控制的，難治性癲癇或癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)該積極地用藥控制，避免災(zāi)害的發(fā)生。
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癲癇病的預(yù)防方法有哪些
癲癇病的預(yù)防方法有提前體檢，積極治療原發(fā)病等。癲癇病沒有明確原因，但相當(dāng)多患者有家族史陽性。家族史陽性患者可以有預(yù)防方法，提前做檢查，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行檢查、診斷，提出預(yù)防措施。家族史的陽性雖然沒有病，但預(yù)防措施是必要的，提前敲警鐘效果比較好。繼發(fā)癲癇即癥狀性癲癇患者，往往有原發(fā)病，如腦血管病、炎癥、腫瘤等，確診后應(yīng)積極治療原發(fā)病，手術(shù)切除腫瘤，積極治療腦血管病，爭取不留下癲癇病灶。預(yù)防要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，腦血管病積極治療后效果較好，要防止復(fù)發(fā)，防止傷害腦細(xì)胞，留下異常放電病灶，可做影像學(xué)檢查等確診病灶，找到病因后積極預(yù)防，防止癲癇病發(fā)生、發(fā)展。
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癲癇手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
癲癇手術(shù)后有可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的可能性大概是10%。做完手術(shù)以后，一般堅(jiān)持吃兩年藥，不會(huì)復(fù)發(fā)，但手術(shù)不是100%治好。目前全世界最好的水平，癲癇的治愈率是70%左右，還有20%左右可以明顯減輕或者發(fā)作很少，還有3%左右可能無效。大多數(shù)通過典型吃藥，改善后減藥、停藥，將來不會(huì)再復(fù)發(fā)。癲癇手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性會(huì)存在，有的人減藥停藥以后又復(fù)發(fā)，比例較少，每年10%左右。
癲癇病遺傳嗎
癲癇是一個(gè)非常常見的神經(jīng)科的疾病之一，大家都知道癲癇的病因是多種多樣的，有原發(fā)性癲癇，有繼發(fā)性癲癇，有隱源性癲癇。繼發(fā)性的癲癇就是有明確的病因，比如患者出現(xiàn)了腫瘤，所引起的癲癇；原發(fā)性癲癇，目前做檢查的這些手段還不能明確病因；隱源性癲癇是我們知道它是一個(gè)癥狀性的癲癇，但是目前也沒找到原因。所以，癲癇病因跟遺傳是有一定關(guān)系的，有癲癇家族史的患者，他的家族總患病率是非常高的，是正常成人的2到3倍。所以，癲癇這個(gè)疾病是可以有一部分遺傳的因素在里面，當(dāng)然并不是癲癇病因的全部。所以，癲癇是有一部分遺傳的，但是也要在診斷癲癇的過程中要尋找癲癇的繼發(fā)原因，并給予一些病因治療，這樣才能夠更好地控制癲癇，治療癲癇。
外傷后癲癇患者服藥期間應(yīng)當(dāng)注意什么
外傷后癲癇患者的治療，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)毒副作用，以便及時(shí)處理。具體包括以下幾個(gè)方面。第一，詢問患者在服藥后的癥狀，有沒有頭痛、頭暈、嗜睡、無力、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、脫發(fā)、皮膚瘙癢、皮疹等等。第二，檢查患者的一般狀況，包括精神狀態(tài)，治理情況，皮膚有無紅腫、丘疹、毛發(fā)有沒有增生或脫落、牙齦有沒有增生、肝臟有沒有壓痛及腫大等等。第三，在治療的開始階段，中間以及停藥開始和減藥的過程中，要經(jīng)常復(fù)查腦電圖，觀察腦中癲癇放電控制的情況，以便指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量以及減藥的速度。第四，要經(jīng)常復(fù)查血像，包括白細(xì)胞的計(jì)數(shù)、分類，血小板以及出凝血時(shí)間等等。這項(xiàng)檢查應(yīng)當(dāng)在治療的初期，一般是2到3周以內(nèi)，應(yīng)當(dāng)是每3到5天復(fù)查一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的改變。以后可以間隔1到3個(gè)月復(fù)查一次。第五，定期復(fù)查肝功能，因?yàn)榇蟛糠挚拱d癇藥物對(duì)肝功能是有一定的影響。第六，定期監(jiān)察檢查血鈣，有條件還需要復(fù)查血液中的葉酸T3、T4以及其它內(nèi)分泌激素的含量，以便發(fā)現(xiàn)一些藥物引起的內(nèi)分泌及代謝異常。第七，進(jìn)行免疫學(xué)檢查，包括免疫球蛋白，以便發(fā)現(xiàn)免疫功能障礙。第八，需要定期查血藥濃度，以便指導(dǎo)用藥。
癲癇病人家屬如何進(jìn)行配合
癲癇病人家屬應(yīng)積極的配合，加強(qiáng)日常生活中的照料，重點(diǎn)在于防止意外傷害的發(fā)生。第一要給病人建立信心，告訴病人按時(shí)服藥可以緩解病情；第二要監(jiān)督病人的服藥，避免漏服或減藥的情況發(fā)生；第三，外出時(shí)需要家人的陪同，或者提醒病人隨身攜帶姓名、住址、聯(lián)系電話等；第四，在家或外出抽搐發(fā)作或者出現(xiàn)先兆癥狀的時(shí)候，應(yīng)該立即判斷，要知道搶救的措施，比如就地躺平、解開衣領(lǐng)的扣子、腰帶、頭偏向一側(cè)防止舌咬傷，切勿暴力行動(dòng)造成二次骨折等，這些急救措施家屬需要知道。
