肛瘺的具體病因主要有肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手術(shù)損傷、直腸肛門惡性腫瘤等。肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚之間的異常通道，通常表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、疼痛及瘙癢。

1、肛周膿腫破潰

肛腺感染是肛瘺最常見的病因，肛腺位于齒狀線附近，感染后易形成肛周膿腫。膿腫破潰或切開引流后未徹底愈合，可能形成慢性瘺管?；颊叱０橛懈刂芗t腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。治療需手術(shù)切開瘺管，如肛瘺切開術(shù)或掛線療法，術(shù)后可配合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。

2、克羅恩病

克羅恩病屬于炎癥性腸病，可能累及全消化道。腸道慢性炎癥穿透腸壁形成瘺管時，可導(dǎo)致復(fù)雜性肛瘺?；颊叨喟橛懈篂a、腹痛、體重下降等全身癥狀。治療需控制原發(fā)病，常用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物，嚴(yán)重時需行腸段切除術(shù)。

3、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染直腸或肛周組織時，可能引發(fā)結(jié)核性肛瘺。這類瘺管通常多發(fā)且走行復(fù)雜，伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。確診需病理檢查發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死，治療需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合使用。

4、外傷或手術(shù)損傷

肛門直腸手術(shù)如痔切除術(shù)、產(chǎn)道裂傷縫合術(shù)后，可能因創(chuàng)面感染或愈合不良形成醫(yī)源性肛瘺。肛門異物刺傷或暴力損傷也可能導(dǎo)致類似情況。治療需清創(chuàng)并修復(fù)損傷，術(shù)后可使用康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合。

5、直腸肛門惡性腫瘤

直腸癌、肛管癌等惡性腫瘤浸潤周圍組織時，可能潰破形成惡性肛瘺?；颊叨嘤斜阊?、排便習(xí)慣改變等腫瘤癥狀。治療需以腫瘤根治為主，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或卡培他濱片等化療藥物。

肛瘺患者日常需保持肛周清潔干燥，排便后可用溫水清洗，避免久坐或騎跨動作。飲食宜清淡，多攝入燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物，減少辛辣刺激飲食。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期復(fù)查瘺管愈合情況，若出現(xiàn)紅腫熱痛加重需及時就醫(yī)。