肛周膿腫發(fā)熱時可通過局部護理、抗生素治療、手術(shù)引流、物理降溫、營養(yǎng)支持等方式治療。肛周膿腫通常由細菌感染、免疫力低下、肛腺阻塞、糖尿病控制不佳、肛周外傷等原因引起。

1、局部護理

保持肛周清潔干燥有助于控制感染擴散。每日用溫水或稀釋高錳酸鉀溶液坐浴2-3次，每次10-15分鐘。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，排便后使用柔軟無香型濕巾清潔。局部可涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。

2、抗生素治療

需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素，常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈給藥?？诜幬锟蛇x擇鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合奧硝唑分散片。抗生素療程通常持續(xù)7-14天，需完整用藥避免耐藥性產(chǎn)生。

3、手術(shù)引流

對于波動感明顯的膿腫需行切開引流術(shù)，采用肛周放射狀切口充分排膿。復(fù)雜膿腫可能需掛線療法或置管引流。術(shù)后每日用碘伏溶液沖洗膿腔，配合藻酸鹽敷料促進創(chuàng)面愈合。

4、物理降溫

體溫超過38.5℃時可用溫水擦浴重點降溫腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。可配合退熱貼敷貼額頭，每4小時更換一次。監(jiān)測體溫變化記錄熱型特征。

5、營養(yǎng)支持

發(fā)熱期間需保證每日2000ml以上飲水量，選擇淡鹽水或口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。飲食以低渣流質(zhì)為主，如米湯、藕粉等，逐步過渡到高蛋白半流食。補充維生素C泡騰片和復(fù)合維生素B片促進修復(fù)。

肛周膿腫發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息避免劇烈活動，保持每日排便通暢但忌用力努責。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和游泳，定期門診換藥觀察愈合情況。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、持續(xù)高熱或意識改變需立即急診處理。恢復(fù)期可進行提肛運動增強盆底肌功能，但需在醫(yī)生指導下循序漸進開展。