中老年失眠可能由生理變化、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。

1、生理變化

隨著年齡增長，中老年人褪黑素分泌減少，睡眠周期縮短，容易出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降。部分人群對(duì)光線、噪音等外界刺激更敏感，導(dǎo)致夜間易醒。建議保持規(guī)律作息，避免午睡過長，睡前減少電子設(shè)備使用。

2、心理壓力

退休適應(yīng)障礙、家庭關(guān)系變化、經(jīng)濟(jì)壓力等可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，影響睡眠質(zhì)量。長期心理壓力會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為入睡前思緒紛亂?？赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。

3、慢性疾病

高血壓、糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎等慢性病常伴隨疼痛、夜尿增多等癥狀干擾睡眠。其中不寧腿綜合征會(huì)導(dǎo)致睡前下肢不適感，睡眠呼吸暫停綜合征易引發(fā)夜間憋醒。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用鹽酸普拉克索片改善不寧腿癥狀。

4、藥物副作用

部分降壓藥、激素類藥物、抗抑郁藥可能影響睡眠結(jié)構(gòu)。如β受體阻滯劑可能引起噩夢，糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致夜間興奮。若出現(xiàn)藥物相關(guān)失眠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如更換為纈沙坦膠囊等對(duì)睡眠影響較小的降壓藥。

5、環(huán)境因素

臥室光線過強(qiáng)、溫度不適、床墊硬度不合適等都會(huì)影響睡眠。部分老年人因照顧孫輩或配偶作息差異導(dǎo)致睡眠環(huán)境改變。建議保持臥室溫度在20-24攝氏度，使用遮光窗簾，必要時(shí)與家人協(xié)商調(diào)整起居時(shí)間。

中老年失眠患者應(yīng)建立固定的睡眠時(shí)間表，睡前避免飲用濃茶咖啡等含咖啡因飲品。白天可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步，但睡前3小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜黑暗，床墊選擇中等硬度。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害，建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片等助眠藥物，避免自行長期服用安眠藥。