面癱可能由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管疾病、自身免疫反應(yīng)等原因引起。面癱通常表現(xiàn)為面部肌肉無(wú)力、口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、病毒感染

病毒感染是面癱的常見原因，以單純皰疹病毒最為多見。病毒侵襲面神經(jīng)后會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)水腫，在狹窄的面神經(jīng)管內(nèi)受壓，進(jìn)而出現(xiàn)功能障礙。患者可能出現(xiàn)耳后疼痛、味覺減退等癥狀。臨床常用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。

2、外傷因素

面部或顱腦外傷可能直接損傷面神經(jīng)，常見于顳骨骨折、面部撕裂傷等情況。外傷后面神經(jīng)可能被骨折片壓迫或發(fā)生斷裂，導(dǎo)致突發(fā)性面癱。患者常伴有頭痛、傷口出血等癥狀。需通過(guò)CT等檢查評(píng)估損傷程度，輕度壓迫可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，嚴(yán)重?cái)嗔研栊忻嫔窠?jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。

3、腫瘤壓迫

聽神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等生長(zhǎng)在面神經(jīng)周圍的占位性病變，可能逐漸壓迫神經(jīng)導(dǎo)致進(jìn)行性面癱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)聽力下降、面部麻木等癥狀。頭顱MRI能明確腫瘤位置和大小，小腫瘤可嘗試注射用醋酸奧曲肽控制生長(zhǎng)，較大腫瘤需行伽瑪?shù)吨委熁蜷_顱腫瘤切除術(shù)解除壓迫。

4、腦血管疾病

腦干出血或梗死可能損傷面神經(jīng)核團(tuán)，引起中樞性面癱?；颊叨喟橛兄w偏癱、言語(yǔ)不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭顱CT可顯示病灶，急性期需使用注射用阿替普酶溶栓或甘露醇注射液降低顱壓，恢復(fù)期配合銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。

5、自身免疫反應(yīng)

吉蘭-巴雷綜合征等自身免疫性疾病可能攻擊周圍神經(jīng)髓鞘，導(dǎo)致雙側(cè)面癱?；颊叱Ｓ兴闹珶o(wú)力、感覺異常等表現(xiàn)。腰椎穿刺檢查可見蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，靜脈注射用人免疫球蛋白和注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉是常用治療藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。

面癱患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。每日可對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物，避免過(guò)硬或需要大力咀嚼的食材。外出時(shí)可佩戴墨鏡防止角膜干燥，睡眠時(shí)使用眼膏保護(hù)眼睛。若出現(xiàn)眼睛刺痛、流淚減少等癥狀需及時(shí)眼科就診。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。