年輕手足徐動型腦癱病因
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年輕手足徐動型腦癱的病因主要有遺傳因素、圍產期損傷、腦發(fā)育異常、代謝性疾病以及感染因素。該疾病主要表現(xiàn)為不自主運動、肌張力異常和姿勢控制障礙，需結合臨床表現(xiàn)和影像學檢查確診。
1、遺傳因素
部分手足徐動型腦癱與基因突變有關，如GNAO1、KMT2B等基因變異可能導致基底節(jié)功能障礙。這類患者常有家族史或伴隨智力障礙，基因檢測可輔助診斷。治療以對癥康復訓練為主，嚴重者可考慮深部腦刺激術。
2、圍產期損傷
新生兒窒息、產傷或胎盤功能異常導致的缺氧缺血性腦病是常見誘因。這類患兒出生時多有Apgar評分低下史，MRI可見基底節(jié)區(qū)異常信號。早期干預包括高壓氧治療、神經營養(yǎng)藥物如鼠神經生長因子注射液，配合運動療法改善癥狀。
3、腦發(fā)育異常
胎兒期腦皮質發(fā)育不良或基底節(jié)結構畸形可能導致運動控制障礙。影像學可見腦室周圍白質軟化或丘腦形態(tài)異常。此類患者需長期進行Bobath療法等神經發(fā)育訓練，必要時使用苯海索片緩解肌張力障礙。
4、代謝性疾病
先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等代謝異常若未及時篩查治療，可損傷錐體外系神經通路。表現(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等，血尿代謝篩查可確診。需終身飲食控制并補充左甲狀腺素鈉片等替代治療。
5、感染因素
孕期TORCH感染或新生兒化膿性腦膜炎可能引發(fā)基底節(jié)區(qū)損傷?；純憾嘤邪l(fā)熱、驚厥病史，腦脊液檢查異常。急性期需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，后遺癥期配合肉毒桿菌毒素A注射改善肌張力。
手足徐動型腦癱患者需終身多學科管理，建議定期到康復科評估運動功能。家長應保持耐心，通過日常生活活動訓練幫助患兒提高自理能力。注意預防關節(jié)攣縮等并發(fā)癥，營養(yǎng)支持可適當增加ω-3脂肪酸攝入。避免過度疲勞或應激誘發(fā)癥狀加重，必要時使用矯形器輔助姿勢控制。
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腦血栓飲食注意事項
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長大小兒腦癱會怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多，而且比較復雜。即使同一病因在不同兒童中，所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時后期的康復訓練對于腦癱的預后也起到很重要的作用。所以，每個腦癱兒童預后差別比較大。如果在無產期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下，只是存在有腦室旁的白質輕度損傷，軟化不明顯。在后期及時給予干預康復治療后，兒童臨床上可以和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴重的腦損傷，出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴重的核黃疸，兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的癱瘓，有的甚至在成人期是不能自理的。
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腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀，要及時的給予干預治療。腦癱的干預主要包括功能訓練。功能訓練包括軀體的功能訓練，主要是下肢的訓練。第二是作業(yè)的訓練，也就是上肢一些精細運動的訓練。第三是進行一些語言的訓練，就是一些語言的發(fā)音，口咽部咀嚼等。第四是進行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內翻、外翻，可以穿矯形鞋來促進兒童有一個正常的姿勢。第五是可以通過一些水療，物理治療，藥物治療等進行干預。藥物干預主要是緩解兒童的肌張力，必要時可以通過手術來緩解肌張力。
面癱的表現(xiàn)
面神經麻痹也就是我們老說的面癱，是非常常見的周圍神經疾病之一。面神經麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上，所以，非常影響美觀。面癱的原因也很多，有的與病毒感染有關系，是感染后的面神經麻痹，也有的與自身免疫異常有關系，還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內的占位性病變壓迫面神經造成面癱。所以，不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的，像中樞性面癱、腦血管引起的面癱，患者眼瞼以上不癱瘓，眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱，患者是全癱瘓，眼瞼以上、眼瞼以下，全部的表情肌都是癱瘓的。所以，我們在臨床上還得要注意鑒別這個患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱，然后給予一個特異的治療。
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面癱的治療方法
面神經麻痹是常見的周圍神經病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經治療，例如可以用維生素B1、B12肌注，讓患者面神經的髓鞘得到修復；另外患者可能有面神經水腫，也可以給予一些激素治療，減輕面神經的水腫；如果與病毒感染有關系，也可以少量、短時間給予抗病毒治療；此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
