老年人中風(fēng)如何降低危害
老年人中風(fēng)可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、及時識別癥狀、規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式降低危害。中風(fēng)多與高血壓、糖尿病、動脈硬化等因素相關(guān),需綜合干預(yù)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是中風(fēng)的主要危險因素。老年人需遵醫(yī)囑長期服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片,定期監(jiān)測血壓血糖指標。合并房顫者需抗凝治療,如利伐沙班片??刂苹A(chǔ)疾病能減少血管內(nèi)皮損傷和血栓形成概率。
2、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入不超過5克,減少腌制食品。增加深色蔬菜、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如西藍花、燕麥、魚類。戒煙并避免二手煙,限制酒精每日不超過25克。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、太極拳,避免久坐超過1小時。
3、及時識別癥狀
牢記FAST識別法:面部下垂、手臂無力、言語含糊、立即撥打急救電話。突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體麻木、視物重影、平衡障礙等均需警惕。發(fā)病4.5小時內(nèi)到達醫(yī)院可接受靜脈溶栓治療,使用阿替普酶注射液等藥物有助于恢復(fù)血流。
4、規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練
急性期后盡早開始康復(fù),包括肢體功能訓(xùn)練如Bobath技術(shù)、言語吞咽訓(xùn)練、認知功能訓(xùn)練等。使用輔助器具如踝足矯形器改善步態(tài),配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療??祻?fù)需持續(xù)6個月以上,由專業(yè)治療師制定個性化方案。
5、定期隨訪
出院后每3個月復(fù)查頸動脈超聲、頭顱CT等項目,評估血管狀況。監(jiān)測凝血功能調(diào)整抗凝藥物劑量,如華法林鈉片。家屬需協(xié)助記錄血壓日記,觀察情緒變化預(yù)防卒中后抑郁。加入社區(qū)健康管理項目獲取持續(xù)指導(dǎo)。
老年人日常需保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便或突然體位改變。臥室及浴室應(yīng)安裝扶手防跌倒,外出時攜帶急救聯(lián)系卡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法及心肺復(fù)蘇技能,儲備應(yīng)急藥物如硝酸甘油片。建議選擇低鹽低脂的地中海飲食模式,每日保證7-8小時睡眠,通過社交活動維持認知功能。
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