主動(dòng)脈粥樣硬化是指主動(dòng)脈壁發(fā)生脂質(zhì)沉積、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，導(dǎo)致血管壁增厚、變硬和彈性減退的一種慢性病理改變。

一、脂質(zhì)沉積

血液中低密度脂蛋白膽固醇等脂質(zhì)成分侵入主動(dòng)脈內(nèi)膜，形成類似粥樣的脂質(zhì)條紋。這種沉積會(huì)激活血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，逐漸形成纖維斑塊。脂質(zhì)沉積過程可能持續(xù)數(shù)年，早期通常沒有明顯癥狀，但會(huì)逐步影響血管功能。

二、內(nèi)膜增厚

血管內(nèi)膜層出現(xiàn)膠原纖維和彈性纖維過度增生，導(dǎo)致內(nèi)膜不均勻增厚。這種結(jié)構(gòu)性改變會(huì)使血管腔逐漸狹窄，血流阻力增加。內(nèi)膜增厚還可能伴隨平滑肌細(xì)胞遷移和增殖，進(jìn)一步加劇血管壁結(jié)構(gòu)改變。

三、斑塊形成

脂質(zhì)核心被纖維帽覆蓋形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，斑塊可能突入血管腔造成血流障礙。不穩(wěn)定斑塊容易破裂脫落，形成血栓堵塞遠(yuǎn)端血管。斑塊進(jìn)展過程中可能伴隨鈣鹽沉積，導(dǎo)致血管壁硬度顯著增加。

四、血管狹窄

隨著斑塊體積增大，主動(dòng)脈管腔有效流通面積減少。輕度狹窄時(shí)機(jī)體可通過代償機(jī)制維持血供，嚴(yán)重狹窄會(huì)導(dǎo)致重要臟器缺血。血管狹窄程度可通過影像學(xué)檢查量化評(píng)估。

五、彈性減退

主動(dòng)脈壁正常彈性纖維被膠原纖維替代，血管順應(yīng)性下降。這種改變會(huì)使心臟收縮期射血阻力增大，舒張期臟器灌注壓降低。彈性減退還可能引發(fā)血壓波動(dòng)幅度增大，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

主動(dòng)脈粥樣硬化患者需建立健康生活方式，包括嚴(yán)格控制每日脂肪攝入量，優(yōu)先選擇植物油和魚類等不飽和脂肪酸來源，適量食用全谷物和新鮮蔬菜水果，保證膳食纖維和維生素攝入。根據(jù)體能狀況制定規(guī)律運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖指標(biāo)，按醫(yī)囑使用調(diào)脂藥物，避免擅自調(diào)整用藥。注意保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，戒煙限酒，控制體重在合理范圍，這些措施有助于延緩疾病進(jìn)展。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。