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帕金森病的3個(gè)診斷依據(jù)

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帕金森病的診斷依據(jù)主要有運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,多見于中老年人,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)速度減慢和幅度減小?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寫字變小、系扣子困難、行走時(shí)擺臂減少等癥狀。這些癥狀通常從一側(cè)肢體開始,逐漸發(fā)展到對(duì)側(cè)。醫(yī)生會(huì)通過指鼻試驗(yàn)、輪替動(dòng)作等檢查評(píng)估運(yùn)動(dòng)遲緩程度。運(yùn)動(dòng)遲緩需要與抑郁癥、甲狀腺功能減退等疾病引起的動(dòng)作緩慢相鑒別。

2、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病的特征性表現(xiàn),表現(xiàn)為肢體在完全放松狀態(tài)下出現(xiàn)4-6Hz的節(jié)律性抖動(dòng),典型表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作。這種震顫在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失,情緒緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)完全消失。震顫多從一側(cè)手部開始,逐漸累及同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體。需要與特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起的震顫相鑒別。

3、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉持續(xù)抵抗,類似彎曲鉛管的感覺,若合并震顫則會(huì)出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直。這種肌張力增高在全身各部位均可出現(xiàn),但以頸部和四肢近端最為明顯。肌強(qiáng)直可能導(dǎo)致面具臉、前傾姿勢(shì)、小碎步等特征性表現(xiàn)。醫(yī)生通過被動(dòng)活動(dòng)患者肢體可感受到阻力均勻增高。需要與腦血管病、多系統(tǒng)萎縮等疾病引起的肌張力異常相鑒別。

帕金森病患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素和膳食纖維的食物,如新鮮蔬菜水果、全谷物等。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,如太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)。避免自行調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持,幫助其維持良好的心理狀態(tài)。

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2021-09-29

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2021-06-10

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帕金森有哪些危害
帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病,是一種最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,在我國(guó)的發(fā)病率很高。帕金森病的危害對(duì)患者影響極大,使很多患者的生活發(fā)生了很大的變化,造成了很消極的影響。帕金森病患者身體運(yùn)動(dòng)遲緩、出現(xiàn)震顫、僵直等癥狀進(jìn)而有可能引起焦慮、抑郁等癥狀,導(dǎo)致患者心靈閉鎖,遠(yuǎn)離社會(huì)。隨著疾病的進(jìn)展,患者到中晚期會(huì)影響到吞咽發(fā)聲,晚上翻身困難,失眠等。嚴(yán)重的患者到晚期會(huì)因?yàn)榧∪鈹伩s、關(guān)節(jié)強(qiáng)直而臥床,會(huì)對(duì)身體造成很大的危害。
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帕金森患者該怎么護(hù)理
帕金森的護(hù)理首先應(yīng)與患者多溝通,解除患者的郁悶狀況,保持良好的心態(tài);其次應(yīng)鼓勵(lì)帕金森患者做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),比如打太極拳、下棋;另外還應(yīng)督促患者規(guī)律性服藥;然后還鼓勵(lì)患者吃新鮮的蔬菜水果;最后鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練;主動(dòng)的活動(dòng)防止肌肉萎縮。帕金森病患者的飲食無特殊要求,服用左旋多巴制劑的患者用藥應(yīng)與進(jìn)餐隔開,應(yīng)餐前1小時(shí)或餐后1個(gè)半小時(shí)用藥。便秘的患者應(yīng)多飲水、多進(jìn)食富含纖維的食物。吞咽困難、飲水嗆咳的患者可給予鼻飼飲食。
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帕金森用什么藥好
帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)錐體外系慢性的變性病,常用的藥物治療是很有效的方法,但需要用什么藥是要由患者的病情來決定。一般臨床上常使用的藥物有乙酰膽堿受體的藥,多巴胺受體的藥,單胺氧化酶受體的藥和兒茶酚胺、氧位甲基轉(zhuǎn)移酶受體的藥。那么在常用的情況下,對(duì)于早期的患者,臨床上醫(yī)生常會(huì)選用多巴胺受體的藥,也就是要么我們補(bǔ)充多巴胺的不足,有使用左旋多巴類的制劑,要么就是用多巴胺受體激動(dòng)劑的藥來進(jìn)行治療。隨著病情的拉長(zhǎng),可能我們還會(huì)使用到單胺氧化酶抑制劑,乙酰膽堿受體的抑制劑,或者兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶的抑制劑,這樣一些藥物來進(jìn)行相應(yīng)的治療。有的時(shí)候甚至還會(huì)用多種不同的藥物來聯(lián)合進(jìn)行治療。總體的原則是通過治療使患者的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀都有明顯的改善,也就是患者出現(xiàn)的動(dòng)作僵硬,動(dòng)作遲緩,震顫,這樣一些癥狀都得到明顯的緩解,同時(shí)患者的認(rèn)知功能也得到緩解,總之不管用什么樣的藥物,只要對(duì)患者有利的,都是好的藥物。
帕金森病的癥狀
帕金森病的臨床癥狀主要以靜止性震顫,運(yùn)動(dòng)遲緩,肌肉強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙為主要特征。帕金森病在緩慢發(fā)展的過程中,又分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀主要以靜止性震顫為首發(fā)癥狀,典型表現(xiàn)是拇指和示指的搓丸樣動(dòng)作,并會(huì)出現(xiàn)槍管樣肌肉強(qiáng)直,隨意運(yùn)動(dòng)減少,動(dòng)作緩慢笨拙,面容呆板,雙眼凝視??崴泼婢吣?,書寫字體越寫越小,呈現(xiàn)小字征,步伐逐漸變小變慢,有時(shí)還會(huì)有行走當(dāng)中的身體全身僵住的現(xiàn)象以及慌張步態(tài)。非運(yùn)動(dòng)癥狀主要以感覺異常為主,會(huì)表現(xiàn)為嗅覺減退以及睡眠障礙,自主神經(jīng)功能障礙臨床較為常見,包括便秘,多汗,脂溢性皮炎等。后期還會(huì)有排尿障礙,約半數(shù)患者會(huì)伴有抑郁焦慮情緒,而在疾病晚期會(huì)發(fā)生認(rèn)知功能障礙,甚至癡呆,視幻覺等表現(xiàn)。
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2019-10-31

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帕金森病應(yīng)該如何治療
關(guān)于帕金森病的治療原則,主要以有效改善癥狀,提高生活質(zhì)量為目標(biāo),堅(jiān)持以最小劑量達(dá)到滿意效果為原則。盡量避免或減少藥物的副作用和并發(fā)癥。帕金森病主要還是應(yīng)用藥物治療為主。包括保護(hù)性治療和癥狀性治療。保護(hù)性治療在帕金森病一旦診斷就應(yīng)該及早給予。常用的包括雷沙吉蘭可以延緩帕金森病疾病的發(fā)展。癥狀性治療藥物種類較多,治療原則主要根據(jù)帕金森病患者的癥狀,明顯程度,對(duì)生活如有明顯影響則應(yīng)及時(shí)給予癥狀性藥物治療,包括抗膽堿能藥,金剛烷胺,復(fù)方左旋多巴以及多巴胺體激動(dòng)劑等藥物。手術(shù)治療帕金森病僅僅是為了改善癥狀,而不能根治疾病。中醫(yī)中藥針灸康復(fù)治療作為輔助手段,對(duì)帕金森病改善癥狀可起到一定作用。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性的疾病,目前并沒有治愈的方法。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-10-31

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為什么會(huì)得帕金森病
帕金森病是以遺傳易感性的內(nèi)因和環(huán)境外因共同作用導(dǎo)致為主。一、內(nèi)因,有遺傳易感性基因的人群是帕金森病的易患人群,患病的幾率明顯比普通人高,臨床上多數(shù)帕金森患者是散發(fā)存在的,也說明還有其他因素。二、外因,即外界環(huán)境的因素,包括年齡因素、心理因素、飲食、情緒、空氣、腦部感染和部分疾病等。目前全世界報(bào)道的跟某一個(gè)突變基因相關(guān)的家族性的帕金森相對(duì)較少。
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帕金森如何治療
藥物治療是帕金森病最主要的治療手段,手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充,康復(fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上改善癥狀。治療帕金森的藥物主要有以下幾種:第一,替代的產(chǎn)品,比如美多芭是治療帕金森的最基石的藥物;第二,多巴胺受體激動(dòng)劑,比如森福羅等等,可讓多巴胺更好的發(fā)揮腦內(nèi)的功能和作用;第三,可以用一些減少多巴胺代謝的藥物,比如COMT和單胺氧化酶抑制劑等等。用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達(dá)到較滿意療效,不求全效。
怎么護(hù)理插鼻飼管的帕金森病人
插鼻飼管的帕金森病人最主要的是防止意外的發(fā)生,還有保證合理的營(yíng)養(yǎng)。所以在鼻飼的時(shí)候要保持床頭抬高,一定要讓病人坐起來或者把頭搖起來,要大于30度,這樣可以避免誤吸或者嗆咳;還有在每次喂養(yǎng)之前一定要用20或者是30毫升的溫水沖一下,喂養(yǎng)前要檢查胃殘留量,如果胃殘留量大于200毫升,要停止看看是不是可以進(jìn)行飲食。胃管材料,要定期去醫(yī)院進(jìn)行更換。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2018-10-16

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