腦癱診斷的三大基本原則
腦癱在早期由于癥狀表現(xiàn)不明顯,不仔細觀察常不能發(fā)現(xiàn)異常癥狀,診斷相對比較困難。1歲以后的腦癱兒癥狀逐漸出現(xiàn),并明顯典型化,表現(xiàn)出異常姿勢、異常反射、異常肌張力等腦癱特有癥狀。這時,腦癱診斷比較容易。
腦癱診斷應該遵守三大基本原則,即存在高危因素、神經(jīng)發(fā)育異常、有腦損傷的癥狀。同時還要注意符合腦癱的四要素,即中樞性、發(fā)育性、非進行性及永久性。
診斷腦癱前,應先尋找病因,按照家族史、出生前、出生時、出生后的順序仔細查找高危因素,當找不到高危因素時,診斷應慎重。診斷腦癱需要有神經(jīng)發(fā)育異常的癥狀,表現(xiàn)為發(fā)育落后和解離。發(fā)育落后是指發(fā)育的年齡明顯落后于同齡兒,發(fā)育的解離是指在發(fā)育方面各個部分的發(fā)育階段存在很大的差距,腦癱兒常有運動發(fā)育和精神發(fā)育之間的解離,患兒常會出現(xiàn)智力發(fā)育正常,而運動發(fā)育落后。腦損傷的癥狀主要表現(xiàn)為運動功能發(fā)育較同齡正常兒明顯落后,且出現(xiàn)異常姿勢、異常反射、肌張力異常。腦癱是生長發(fā)育中出現(xiàn)的中樞性、非進行性腦損傷,腦損傷后的運動障礙是非一過性的,否則不應當診斷為腦癱。
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