小兒腦癱的早期癥狀表現(xiàn)
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小兒腦癱的早期癥狀表現(xiàn)主要有運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢反射異常、原始反射消失延遲以及異常運動模式等。小兒腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷導致的運動障礙綜合征，早期識別癥狀有助于及時干預。
1、運動發(fā)育遲緩
患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立、爬行等大運動里程碑明顯落后于同齡兒童。例如3個月仍不能穩(wěn)定抬頭，6個月無法自主翻身。這種遲緩與腦損傷導致的神經(jīng)傳導功能障礙有關，需通過康復訓練如Bobath療法促進運動發(fā)育。家長需定期記錄孩子運動能力并與發(fā)育量表對比。
2、肌張力異常
可表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟，常見雙下肢肌張力增高呈剪刀步態(tài)，或全身肌張力低下導致蛙狀體位。檢查時可發(fā)現(xiàn)被動活動阻力增大或關節(jié)活動度過大。這種癥狀與錐體系或錐體外系損傷相關，需通過水療、按摩等物理治療改善。家長需注意孩子穿衣、抱姿時是否存在肢體僵硬或過度松軟。
3、姿勢反射異常
患兒可能呈現(xiàn)非對稱性頸緊張反射持續(xù)存在，或缺乏保護性伸展反射。表現(xiàn)為仰臥時頭總轉向同一側，坐位時不能用手支撐防跌倒。這些異常反射提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)整合功能受損，需通過Vojta療法等反射激活訓練干預。家長需觀察孩子體位變化時的反應模式。
4、原始反射消失延遲
正常應消退的抓握反射、踏步反射等持續(xù)存在超過6個月。例如觸碰掌心時持續(xù)緊握不放，扶立時雙下肢交替踏步。原始反射殘留會影響隨意運動發(fā)育，需通過反射抑制體位擺放治療。家長需在保健體檢時主動向醫(yī)生反饋這些反射情況。
5、異常運動模式
可能出現(xiàn)不自主的舞蹈樣動作、震顫或運動協(xié)調障礙。部分患兒會使用代償性動作如用腹部爬行代替手膝爬行。這些異常與基底節(jié)或小腦損傷有關，需采用引導式教育訓練正常運動模式。家長需拍攝孩子日?；顒右曨l供康復師分析動作質量。
家長發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀應及時到兒童康復科就診，通過GMs全身運動評估、Peabody運動發(fā)育量表等專業(yè)檢查明確診斷。日常需保持患兒營養(yǎng)均衡，補充維生素D和鈣質，避免過度保護限制其活動機會。定期進行康復訓練的同時，家長應學習居家干預手法，將訓練融入進食、穿衣等日常生活活動中。注意預防呼吸道感染等并發(fā)癥，接種疫苗需咨詢?？漆t(yī)生。
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腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習慣，代謝性疾病，宮內發(fā)育不全等、產(chǎn)時操作不當、產(chǎn)后黃疸處理不及時。腦癱是指出生后一個月內由各種原因所致的非進行性的腦損害的綜合癥有：1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響，或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征，以及服用過多的避孕藥。另外，某些遺傳代謝病在孩子出生之后會導致腦部的損害，出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內發(fā)育遲緩，也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時候操作不當，腦袋的嚴重擠壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常，這些問題都能引起顱內的缺氧、顱內的出血而導致的腦癱。3、產(chǎn)后導致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時處理，而導致膽紅素腦病，最后造成了腦性癱瘓。
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腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動伸手抓物。具體癥狀如下：1、肌張力低下。身體發(fā)軟，自發(fā)性運動減少。2、肌張力亢進。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應遲鈍，對外周呼叫沒有反應。4、頭圍異常。5、體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢，如角弓反張或蛙位。7、兩個月內不能微笑，4個月不能大笑，如果4個月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內收尤其是一側上肢存在。8、身體扭轉。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動伸手抓物。
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腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下：1、情緒異常：大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，在手足徐動型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙：患兒會出現(xiàn)吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，流口水，齲齒或者牙齒發(fā)育不全等，也以手足徐動型的患兒多見。3、智力低下：2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作：癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種，嚴重時可危及生命。5、感知覺功能障礙：感知覺認知功能障礙。6、發(fā)育落后，營養(yǎng)不良。7、由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關疾病。
寶寶腦癱早期癥狀
腦性癱瘓簡稱為腦癱，腦癱是小兒時期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后的各種原因導致兒童非進行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常，可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時，兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時頭不能抬起。隨著兒童的生長發(fā)育，兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會出現(xiàn)剪刀步，會出現(xiàn)腱反射亢進，拇指內扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。
面癱是如何引起的
大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關系，當然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后，病人過幾天以后就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關系，我們叫自身免疫性相關性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹。如果沒有壓迫性病變，認為它是一個原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關系。給予一些積極治療，面癱還是有一定好轉的機會。
面癱有什么治療方法
面神經(jīng)麻痹（面癱）是非常常見的周圍神經(jīng)病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起的面癱，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致，由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療，周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注，讓患者的面神經(jīng)髓鞘得到修復。另外大家都知道，它可能有面神經(jīng)管的面神經(jīng)水腫，面神經(jīng)管受壓，也可以給一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫。另外與病毒感染有關系，我們也可以少量的、短時間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
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面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，例如可以用維生素B1、B12肌注，讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復；另外患者可能有面神經(jīng)水腫，也可以給予一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫；如果與病毒感染有關系，也可以少量、短時間給予抗病毒治療；此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
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面癱有后遺癥嗎
面癱預后不佳會有后遺癥。面神經(jīng)麻痹即面癱，是神經(jīng)科常見的周圍神經(jīng)病之一，有的患者面神經(jīng)麻痹嚴重，有的患者面神經(jīng)麻痹較輕，不同的嚴重程度可能造成不同的預后。如果患者面神經(jīng)麻痹非常完全，而且治療不及時，甚至延誤治療等，就會導致患者長期遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀，如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等，即遺留后遺癥。一般來講，面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時間是前三個月，如果患者在前三個月還沒有完全恢復，就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當然，此時繼續(xù)給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復的治療等對于恢復還是有一定的療效。
