大部分的三叉神經(jīng)痛首先就診于神經(jīng)內(nèi)科，如果藥物治療無效，需要去神經(jīng)外科就診，還有一些是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等，要根據(jù)病因選擇科室。首先，沒有辦法很客觀的說三叉神經(jīng)痛到底屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科。大部分的三叉神經(jīng)痛的患者首先就診于神經(jīng)內(nèi)科，治療方面也以藥物治療為主，首選穩(wěn)定神經(jīng)細胞功能的藥物，也就是卡馬西平，如果藥物治療無效，需要去神經(jīng)外科就診，可以做封閉或者是神經(jīng)組織手術的方法來改善癥狀，這時候就屬于神經(jīng)外科的范疇。除此之外，還有一些人群的三叉神經(jīng)痛并不是原發(fā)的神經(jīng)三叉神經(jīng)痛，而是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等，這個時候就需要根據(jù)病因來決定屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科，比如多發(fā)性硬化屬于是神經(jīng)內(nèi)科，而腫瘤就應該去神經(jīng)外科就診。

引起三叉神經(jīng)麻木的原因可以分為生理性和病理性兩種。生理性因素可能日常飲食不當導致身體長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，導致三叉神經(jīng)出現(xiàn)麻木的癥狀。病理性因素可能病毒感染、動脈瘤以及聽神經(jīng)瘤等因素所導致。三叉神經(jīng)麻木時面部皮膚鼻和口腔黏膜的部位會出現(xiàn)麻木感覺，主要三叉神經(jīng)分布在面部、上下頜等部位。出現(xiàn)這種現(xiàn)象治療上主要是以修復神經(jīng)功能為主，可以在醫(yī)生指導下內(nèi)服神經(jīng)類的藥物進行治療，如維生素B1、維生素B12等。在使用藥物治療前，還需到醫(yī)院進行檢查，針對病因選擇藥物。

三叉神經(jīng)痛用卡馬西平，擇苯妥英鈉，腺苷鈷胺，甲鈷胺，維生素B1。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，當出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛以后，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支，是三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的劇烈的疼痛，呈閃電一樣，雷擊一樣，或者燒灼樣劇痛，患者不能忍受多發(fā)生在夜間，由于有扳機點，這些扳機點分布在像向舌根、牙齦、嘴角、鼻翼、頰粘膜等這些位置，當患者在刷牙、洗臉或者喝水以及觸碰到這些位置時出現(xiàn)劇烈疼痛，所以疼痛反復發(fā)作造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。在服用卡馬西平后，有百分之七十的患者都能夠達到治愈水平。但是卡馬西平也有一定的副作用，比如眩暈、頭暈、嗜睡以及皮膚粗糙、齒齦增生、粒細胞減少等這些作用。當患者出現(xiàn)這些情況時不能耐受卡馬西平，可以選擇苯妥英鈉。但苯妥英鈉的作用比卡馬西平要弱，若同時可以配合于營養(yǎng)神經(jīng)藥物，腺苷鈷胺或者甲鈷胺或者維生素B1的口服或者肌注，配合于中醫(yī)中藥治療，都是可以治療三叉神經(jīng)痛的。當藥物不能使患者疼痛達到緩解時，也可以采取外科治療，比如三叉神經(jīng)或者半月結的封閉治療。三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及微血管減壓治療等等，對于每一種治療方案，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇，選擇藥物治療時能夠治愈，不會再選擇手術治療了。藥物不能耐受時，采取手術治療方案，但是手術有一定的風險，患者要了解風險以后根據(jù)具體情況進行相關治療，自身要改善不良生活方式，早睡早起，飲食結構要進行調(diào)整，保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，規(guī)律用藥、定期復查。

三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科臨床上比較常見的疾病，三叉神經(jīng)痛一般情況下可以治愈，但存在一定的復發(fā)機率，臨床多采用微創(chuàng)手術進行治療。根據(jù)近年來大量的臨床隨訪，大約3-5年的復發(fā)率為5%，藥物治療、射頻治療、微創(chuàng)手術治療均存在一定的復發(fā)率。如射頻熱凝術，術后即可緩解癥狀，但3年復發(fā)率為5%。開顱微血管減壓手術，也存在復發(fā)的可能性，但總體復發(fā)率低于5%，與醫(yī)生技術水平有一定相關性。藥物治療無效的三叉神經(jīng)痛行微血管減壓術，有效率可達90%以上。由于Teflon棉片脫落導致術后復發(fā)的患者，可進行二次手術，預后良好。臨床上三叉神經(jīng)痛應與牙痛、偏頭痛、顳頜關節(jié)炎、青光眼等疾病相鑒別。

三叉神經(jīng)痛癥狀：發(fā)病部位是以一側(cè)的面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域為主的一種疼痛，三叉神經(jīng)的哪一支受累，它就發(fā)作在哪一支支配的區(qū)域，不會超過這一支神經(jīng)支配區(qū)，也不會跨越過面部的中線，這是它的發(fā)病部位；那么它發(fā)病起來的這種疼痛有一個速發(fā)速止的特征，突然的發(fā)作沒有任何先兆，那么發(fā)作起來疼痛極其劇烈，可能是以燒灼樣的刀割樣的閃電樣的一些很劇烈的疼痛來表現(xiàn)出來的，持續(xù)時間很短，幾秒鐘甚至一兩分鐘可能就過去了，發(fā)作之間有間隔，間隔有的時候可能是幾分鐘，有的人可能是一兩個小時，在一段時期內(nèi)患者就這樣頻繁的一會疼一會不疼，發(fā)作起來是非常的劇烈；另外它有一個明確的扳機點，這個扳機點可能在面部口唇齒齦內(nèi)鼻翼等，這個扳機點不能被觸碰，只要觸碰到患者疼痛就瞬間發(fā)作，因此患者就可能不敢洗臉、漱口、刷牙、喝水、吃飯、皺眉、說話、吸氣這些動作，只要哪個動作能夠觸發(fā)，患者就不敢做哪個動作，所以這時候患者的面部表情是極其痛苦的；另外這個病在間歇期就是它不發(fā)作的時候，跟好人一樣什么事都沒有，這也是三叉神經(jīng)痛的一個特征。