三叉神經(jīng)痛病發(fā)病機(jī)理
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三叉神經(jīng)痛大家都不陌生，發(fā)病人群不一，這個疾病被稱為“天下第一痛”，患者疼痛起來是非常痛苦的，為什么會得這個病呢?大家不禁要問三叉神經(jīng)痛病發(fā)病機(jī)理是什么呢?下面請專家為大家普及一下這方面的知識，大家都來了解了解。
周圍病原學(xué)說：三叉神經(jīng)末梢到腦干核團(tuán)的任何部位發(fā)生病變都可刺激三叉神經(jīng)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生生理功能紊亂和器質(zhì)性改變，從而發(fā)生三叉神經(jīng)分布區(qū)范圍內(nèi)的陣發(fā)性劇痛性的學(xué)說。
中樞病因?qū)W說：三叉神經(jīng)系統(tǒng)中樞部的腦內(nèi)核團(tuán)，三叉神經(jīng)脊束核丘腦及大腦皮質(zhì)均可因周圍病變刺激及中樞本身的傷害性刺激，而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。
變態(tài)反應(yīng)學(xué)說：1967年根據(jù)三叉神經(jīng)痛突然發(fā)作和可逆性，曾提出三叉神經(jīng)痛可能是一種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病。
病毒感染學(xué)說：大腦皮質(zhì)是周身感覺的最高中樞，早有定論，對三叉神經(jīng)系統(tǒng)任何部位的病灶所致的疼痛，均是通過大腦皮質(zhì)反映出來的，如皰疹和單純皰疹的病毒感染，可沿三叉神經(jīng)系統(tǒng)的通路而侵入三叉神經(jīng)分布相應(yīng)的大腦皮質(zhì)，使三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作。
醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為三叉神經(jīng)痛是不會遺傳的。你的面部刺痛可能只是巧合，即使是三叉神經(jīng)痛，也不會是因為遺傳的原因。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)理目前醫(yī)學(xué)界還沒有統(tǒng)一的認(rèn)識，有病毒感染說、變態(tài)反應(yīng)說、中樞病因說等等。三叉神經(jīng)痛在治療方面已經(jīng)有了突破性進(jìn)展?；忌先嫔窠?jīng)痛，要盡快去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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三叉神經(jīng)痛的原因
三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、外傷感染、遺傳因素等原因引起。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部突發(fā)性劇烈疼痛，呈電擊樣或刀割樣，常因觸碰面部特定區(qū)域而誘發(fā)。
三叉神經(jīng)痛能遺傳嗎
大家都知道，三叉神經(jīng)痛是一種對人體傷害非常大的疾病，這種疾病由于發(fā)作時間不固定因此讓很多患者很是憂心，那么三叉神經(jīng)痛能遺傳嗎？想要知道這個問題的答案就要先了解一下引起三叉神經(jīng)痛的因素了，下面我們就一起來聽聽專家是怎么說的吧。
孩子三叉神經(jīng)痛飲食
三叉神經(jīng)痛患者飲食要求，三叉神經(jīng)痛患者如果吃了不適當(dāng)?shù)娘嬍?，那么就有可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)，一些患者，吃了稍硬一些的食物之后，導(dǎo)致了三叉神經(jīng)痛疾病的發(fā)作，為此可以得知孩子三叉神經(jīng)痛飲食有要求。
三叉神經(jīng)痛患者要注意哪些問題
一提到三叉神經(jīng)痛這種疾病，很多人都非常的害怕，因為這種疾病一旦出現(xiàn)會給我們的面部帶來非常強(qiáng)烈的疼痛，讓患者朋友難以忍受，給他們的健康造成了很大的傷害，那么接下來我們?yōu)榇蠹医榻B一下三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)注意什么：1.每日生活、飲食要有規(guī)律，保證足夠的睡眠和休息，避免過度勞累。2.得了三叉神經(jīng)痛注
家族性三叉神經(jīng)痛遺傳嗎
說起三叉神經(jīng)痛對我們生活的影響是毋庸置疑的，很多患者都飽受折磨，疼痛難忍，所以我們一定要十分重視這種疾病，如果患病就要積極進(jìn)行治療，那么家族性三叉神經(jīng)痛遺傳嗎？下面我們就來一起看看三叉神經(jīng)痛的發(fā)病病因有哪些呢?
三叉神經(jīng)痛用哪些藥物
三叉神經(jīng)痛用卡馬西平，擇苯妥英鈉，腺苷鈷胺，甲鈷胺，維生素B1。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，當(dāng)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛以后，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支，是三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的劇烈的疼痛，呈閃電一樣，雷擊一樣，或者燒灼樣劇痛，患者不能忍受多發(fā)生在夜間，由于有扳機(jī)點，這些扳機(jī)點分布在像向舌根、牙齦、嘴角、鼻翼、頰粘膜等這些位置，當(dāng)患者在刷牙、洗臉或者喝水以及觸碰到這些位置時出現(xiàn)劇烈疼痛，所以疼痛反復(fù)發(fā)作造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。在服用卡馬西平后，有百分之七十的患者都能夠達(dá)到治愈水平。但是卡馬西平也有一定的副作用，比如眩暈、頭暈、嗜睡以及皮膚粗糙、齒齦增生、粒細(xì)胞減少等這些作用。當(dāng)患者出現(xiàn)這些情況時不能耐受卡馬西平，可以選擇苯妥英鈉。但苯妥英鈉的作用比卡馬西平要弱，若同時可以配合于營養(yǎng)神經(jīng)藥物，腺苷鈷胺或者甲鈷胺或者維生素B1的口服或者肌注，配合于中醫(yī)中藥治療，都是可以治療三叉神經(jīng)痛的。當(dāng)藥物不能使患者疼痛達(dá)到緩解時，也可以采取外科治療，比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療。三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及微血管減壓治療等等，對于每一種治療方案，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇，選擇藥物治療時能夠治愈，不會再選擇手術(shù)治療了。藥物不能耐受時，采取手術(shù)治療方案，但是手術(shù)有一定的風(fēng)險，患者要了解風(fēng)險以后根據(jù)具體情況進(jìn)行相關(guān)治療，自身要改善不良生活方式，早睡早起，飲食結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整，保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，規(guī)律用藥、定期復(fù)查。
三叉神經(jīng)痛的癥狀
三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)的部位而發(fā)生的劇烈的疼痛，疼痛發(fā)作起來非常劇烈，往往是閃電一樣或者比較像針刺一樣、撕裂一樣的疼痛。發(fā)作的時候是疼痛劇烈，但是緩解也快，一般數(shù)秒、最多一兩分鐘就可以過去，但是往往沒有什么先兆，發(fā)作也可能通過刷牙、吃冷飲或者是微風(fēng)一吹可能就疼痛發(fā)作，有時候叫觸發(fā)點。三叉神經(jīng)痛開始的時候，疼痛可能就是間歇時間比較長，發(fā)作可能幾天發(fā)作一次，甚至數(shù)月發(fā)作一次，但是隨著病情發(fā)展，如果沒有及時治療，有可能發(fā)作就越來越頻繁，有時候可能一天發(fā)生數(shù)次，這會造成很大的痛苦，因為三叉神經(jīng)痛發(fā)作起來非常劇烈。
三叉神經(jīng)痛是怎么引起的
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)。就三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制，至今尚無明確的定論，各學(xué)說均無法解釋其臨床癥狀。目前為大家所支持的是三叉神經(jīng)微血管壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說及癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說。大部分三叉神經(jīng)痛患者，是由于三叉神經(jīng)受到血管壓迫引起。少部分患者是腺病毒感染引起帶狀皰疹的后遺癥。極少部分患者，是由于顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致血管壓迫，或多發(fā)性硬化而引起。隨年齡的增長，三叉神經(jīng)受血管壓迫，可引起神經(jīng)軸突脫髓鞘，導(dǎo)致軸突短路，影響神經(jīng)傳導(dǎo)。因此其典型臨床表現(xiàn)，是臉部劇烈難忍的疼痛，有電擊、觸電或火燒的感覺。
三叉神經(jīng)痛如何進(jìn)行治療
三叉神經(jīng)痛治療方法主要有三種：藥物治療：口服卡馬西平，通常早期口服有效，但隨著時間推移，藥量逐漸增加，療效也逐漸降低，且有部分患者會出現(xiàn)嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。還可服用苯妥英鈉，但療效不及卡馬西平；手術(shù)治療：①三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)。半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療，這是一種安全、簡單、患者易于接受的治療方法，療效可達(dá)90%。微血管減壓術(shù)是目前原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)治療方法。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為一側(cè)面部內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈性疼痛，患者飲食要有規(guī)律，宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面；平時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，不宜激動，不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂，心情平和，保持充足睡眠。
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三叉神經(jīng)痛預(yù)后如何
三叉神經(jīng)痛的預(yù)后一般在積極服用藥物以后，有70%的患者能夠達(dá)到治愈的水平，長期規(guī)律用藥，患者疼痛就不會再復(fù)發(fā)。也有一部分患者對于藥物不能耐受情況，可以采取手術(shù)治療方案，比如三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)經(jīng)頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等，通過手術(shù)治療以后患者疼痛也會消失，預(yù)后也會不錯。有的三叉神經(jīng)痛會是比較頑固，多見于四十歲以下的年輕人，疼痛持續(xù)時間比較長，可能是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，患者需要再進(jìn)一步的查找引起三叉神經(jīng)痛的原因，比如進(jìn)行核磁、CT、腦電圖等檢查，當(dāng)找到三叉神經(jīng)痛引起的病因以后，及時進(jìn)行病因處理以后，疼痛緩解，患者預(yù)后也會達(dá)到治愈的目的。
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三叉神經(jīng)痛有什么危害
三叉神經(jīng)痛患者，主要表現(xiàn)在三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支的劇烈疼痛，疼痛一般呈雷擊一樣或者閃電一樣，燒灼樣的劇痛，患者一般不能忍受，由于反復(fù)的疼痛，患者以至于不能吃飯、不能喝水、不能洗臉、不能睡覺，造成患者身體上的傷害，長期以往會出現(xiàn)心理上的應(yīng)激問題，患者會變得易激怒、易激惹、煩躁不安、失眠以及記憶力下降、學(xué)習(xí)工作效率下降等這些危害都會出現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時，一定要先就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛病因的查找，因為有的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)性的，比如橋小腦角的腫瘤等，它會出現(xiàn)以三叉神經(jīng)痛為主的其他表現(xiàn)的腫瘤，當(dāng)腫瘤切除以后這些癥狀自然也就會消失。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛治療方法首選藥物治療，對于藥物不見效的患者可以考慮微創(chuàng)介入治療或是手術(shù)治療。對于剛患病的患者，疼痛時間比較短，疼痛程度不重，非常有效的藥物為卡馬西平或者奧卡西平。封閉治療，主要是神經(jīng)毀損術(shù)即封閉，射頻。神經(jīng)球囊壓迫治療。原理是造成神經(jīng)的毀損，阻斷神經(jīng)的異常傳導(dǎo)，使疼痛得到緩解。三叉神經(jīng)痛顯微血管減壓術(shù)，將三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置與它伴行的血管分開，主要指動脈血管從神經(jīng)接觸這個位置移開，讓神經(jīng)和血管不接觸，此時神經(jīng)受到血管異常波動，導(dǎo)致異常放電停止，疼痛自然緩解。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后注意什么
三叉神經(jīng)痛手術(shù)主要指顯微血管減壓術(shù)，使大腦內(nèi)神經(jīng)、血管彼此之間分開，所以需要開顱，需要在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行，它切口非常小，創(chuàng)傷很小，對顱內(nèi)的神經(jīng)、血管影響都非常小。但是顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，開放性的手術(shù)。手術(shù)對神經(jīng)對顱內(nèi)的顱內(nèi)壓有一定的影響。術(shù)后患者會因為顱壓的變化和其他的因素影響，出現(xiàn)不同程度的頭疼、頭暈，還有一部分患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，所以，一般手術(shù)后要求患者臥床2到3天，顱壓的自身調(diào)節(jié)到正常范圍，患者頭痛頭暈逐漸消失，術(shù)后癥狀會很快緩解。
三叉神經(jīng)痛疼痛有什么特征
三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部，三叉神經(jīng)分布區(qū)劇烈的陣發(fā)性疼痛，病人有時疼得非常厲害，有時候會引起面部的腫脹，甚至連刷牙、洗臉、說話都會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛，又稱為扳機(jī)點，可能觸摸口唇、鼻翼這方面都會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的疼痛部位主要位于三叉神經(jīng)分布區(qū)。三叉神經(jīng)分為三個支：眼支、上頜支、下頜支，三叉神經(jīng)痛最常見的是上頜支和下頜支。一般來講，這個部位疼痛非常常見、非常討厭。它的疼痛特點都非常劇痛，突發(fā)突止，持續(xù)幾秒鐘到一分鐘左右，很快就會消失，呈跳樣的疼痛，有時病人會疼痛的難以忍受。三叉神經(jīng)痛還有另外一個特點，即說話的時候、嘴咬的時候、刷牙的時候或者是觸摸臉部的時候，都會引起疼痛的劇烈，甚至?xí)T發(fā)疼痛。所以三叉神經(jīng)痛的患者不敢刷牙、不敢說話、不敢吃飯，嚴(yán)重的影響正常的生活。
