成年人腦癱的預(yù)防要點
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成年人腦癱的預(yù)防要點主要包括孕期保健、避免產(chǎn)傷、預(yù)防感染、防止頭部外傷以及控制慢性疾病。腦癱是由發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷引起的運動障礙綜合征，預(yù)防需從生命早期階段開始干預(yù)。
1、孕期保健
孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢，監(jiān)測妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素。補充葉酸可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險，避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物。孕晚期采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，定期胎心監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。
2、避免產(chǎn)傷
分娩時選擇具備新生兒復(fù)蘇條件的醫(yī)療機構(gòu)，避免產(chǎn)程過長導(dǎo)致胎兒缺氧。臀位分娩、臍帶繞頸等情況需評估剖宮產(chǎn)指征。新生兒出生后立即清理呼吸道，阿普加評分低者需及時進行缺氧缺血性腦病干預(yù)。
3、預(yù)防感染
孕期接種風(fēng)疹疫苗可預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合征，避免巨細胞病毒、弓形蟲等感染。嬰幼兒期按時接種百白破、Hib等疫苗，減少化膿性腦膜炎風(fēng)險。發(fā)熱時及時退熱，持續(xù)高熱可能誘發(fā)熱性驚厥導(dǎo)致腦損傷。
4、防止頭部外傷
嬰幼兒需使用符合安全標準的汽車安全座椅，避免墜落傷。成年人駕駛機動車應(yīng)系安全帶，騎行佩戴頭盔。高空作業(yè)者做好防護，老年人防跌倒可降低硬膜下血腫風(fēng)險。外傷后出現(xiàn)嘔吐、意識改變需立即就醫(yī)。
5、控制慢性疾病
高血壓患者需規(guī)律服藥，防止腦卒中后繼發(fā)痙攣性癱瘓。糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定，避免低血糖性腦損傷。高膽紅素血癥新生兒接受藍光治療，預(yù)防核黃疸引起的錐體外系癥狀。癲癇患者堅持抗癲癇用藥，減少發(fā)作性腦缺氧。
成年人腦癱的預(yù)防需貫穿全生命周期，重點在于消除胎兒期至嬰幼兒期的致病因素。建議育齡女性做好孕前咨詢，妊娠期加強營養(yǎng)與疾病管理。嬰幼兒定期進行發(fā)育篩查，發(fā)現(xiàn)運動異常時盡早介入康復(fù)訓(xùn)練。成年人需保持健康生活方式，控制腦血管病危險因素，從事高風(fēng)險活動時做好安全防護。已確診腦癱患者應(yīng)堅持物理治療和功能鍛煉，最大限度維持現(xiàn)有運動能力。
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腦癱早期癥狀
腦癱的治療是越早效果越好，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關(guān)鍵。但是如何早期判斷腦癱，這是個關(guān)鍵問題。首先，6個月內(nèi)的孩子的早期癥狀：一個是身體發(fā)軟，自發(fā)性運動減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個月內(nèi)就可以出現(xiàn)，如果持續(xù)4個月以上，就可以診斷為重度的腦損傷。另外，就是身體的發(fā)硬，這個是肌張力亢進的一種表現(xiàn)，在一個月內(nèi)就可以看到，如果持續(xù)4個月以上的話，腦癱的可能性也很大。另外，就是反應(yīng)遲鈍，對外周呼叫沒有反應(yīng)，這是智力低下的一種表現(xiàn)，一般認為是4個月時候反應(yīng)遲鈍，6個月時候叫名字沒有反應(yīng)，可以診斷為智力低下。有時候智力低下也是腦癱的一個伴隨問題。還有頭顱的異常，腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。另外，會有一些固定的姿勢，往往是由肌張力異常所導(dǎo)致的，例如像是角弓反張、蛙位，在出生后一個月就可以見到。另外是不哭，兩個月內(nèi)不能微笑，4個月不能大笑，如果4個月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在，那么這個診斷是有重要的意義。再一個是身體扭轉(zhuǎn)，3~4個月的嬰兒有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示有椎體外系的損傷。再一個是頭不穩(wěn)定，4個月俯臥位不能抬頭，或者坐位的時候頭不能豎直，這也是腦損傷的一個標志。再一個出現(xiàn)有斜視，或者是不能主動地伸手抓物，例如要4~5個月的時候還不能伸手抓物，6個月以后仍然老是看著自己的手，這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現(xiàn)這種情況，要及時的到康復(fù)科或者小兒神經(jīng)科，找專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師進行評估，發(fā)現(xiàn)問題，及早的進行救治。
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腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動伸手抓物。具體癥狀如下：1、肌張力低下。身體發(fā)軟，自發(fā)性運動減少。2、肌張力亢進。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應(yīng)遲鈍，對外周呼叫沒有反應(yīng)。4、頭圍異常。5、體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢，如角弓反張或蛙位。7、兩個月內(nèi)不能微笑，4個月不能大笑，如果4個月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動伸手抓物。
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腦癱兒童怎么治
腦癱兒童康復(fù)治療主要包括運動體育療法、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、小兒腦癱的運動療法。具體方法如下：1、運動體育療法，包括粗大的運動、精細的運動、平衡能力和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練。2、物理治療，包括神經(jīng)的電刺激療法，還有溫?zé)岬寞煼?，水療法，還有一些作業(yè)治療。3、藥物治療，包括構(gòu)筑和修復(fù)的腦組織的一些藥物，促進腦細胞的DNA的合成，促進腦細胞對氧的利用率，改善腦細胞的能量代謝，增加的腦功能等的藥物。4、中醫(yī)治療，包括針刺療法，按摩治療，還有中藥治療。5、小兒腦癱的運動療法，使用器具或者是治療者徒手或者是利用兒童自身的力量，通過主動或者被動的運動，使全身和局部的功能達到或者恢復(fù)正常的一種治療方法。
腦癱能治好嗎
腦癱不能治好，如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱癥狀，要及時給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練，主要下肢的訓(xùn)練。1、作業(yè)的訓(xùn)練，也是上肢一些精細運動的訓(xùn)練。2、進行一些語言的訓(xùn)練，是一些語言的發(fā)音，口咽部咀嚼等。3、進行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻，可以穿矯形鞋來促進兒童有一個正常姿勢。4、可以通過一些水療，物理治療，藥物治療等進行干預(yù)。藥物干預(yù)主要緩解兒童的肌張力，必要時可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
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小兒腦癱長大會怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多，而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中，所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時后期的康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以，每個腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下，只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷。如果后期及時給予干預(yù)康復(fù)治療，兒童和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴重的腦損傷，出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴重的核黃疸，兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的損傷。
面癱是如何引起的
大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關(guān)系，當然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后，病人過幾天以后就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系，我們叫自身免疫性相關(guān)性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹。如果沒有壓迫性病變，認為它是一個原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。給予一些積極治療，面癱還是有一定好轉(zhuǎn)的機會。
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面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，例如可以用維生素B1、B12肌注，讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復(fù)；另外患者可能有面神經(jīng)水腫，也可以給予一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫；如果與病毒感染有關(guān)系，也可以少量、短時間給予抗病毒治療；此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
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面癱有后遺癥嗎
面癱預(yù)后不佳會有后遺癥。面神經(jīng)麻痹即面癱，是神經(jīng)科常見的周圍神經(jīng)病之一，有的患者面神經(jīng)麻痹嚴重，有的患者面神經(jīng)麻痹較輕，不同的嚴重程度可能造成不同的預(yù)后。如果患者面神經(jīng)麻痹非常完全，而且治療不及時，甚至延誤治療等，就會導(dǎo)致患者長期遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀，如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等，即遺留后遺癥。一般來講，面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時間是前三個月，如果患者在前三個月還沒有完全恢復(fù)，就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當然，此時繼續(xù)給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療等對于恢復(fù)還是有一定的療效。
腦癱能治好嗎
腦癱絕大多數(shù)不能完全治愈，因為腦癱算一種先天性的疾病或者出生的時候受傷或者是缺氧導(dǎo)致了腦部的損害。這種損害一般來講很難完全恢復(fù)正常，尤其比較重的腦癱，它可能還影響患者的認知和智力，但是到專業(yè)的機構(gòu)進行康復(fù)肯定對患者有一定的幫助。
