腦癱患者通常需要進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估、影像學(xué)檢查、腦電圖檢查、遺傳代謝篩查和運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試等檢查。腦癱是一種由腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙，早期診斷和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

1、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估

神經(jīng)發(fā)育評(píng)估是診斷腦癱的基礎(chǔ)檢查，主要通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表對(duì)患兒的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知等功能進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。常用工具有貝利嬰幼兒發(fā)育量表、格里菲斯精神發(fā)育量表等。評(píng)估內(nèi)容包括肌張力、原始反射、姿勢(shì)控制等方面，能夠客觀反映神經(jīng)發(fā)育異常程度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。

2、影像學(xué)檢查

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)異常，是確診腦癱的重要依據(jù)。常見異常表現(xiàn)包括腦室周圍白質(zhì)軟化、腦萎縮、基底節(jié)病變等。對(duì)于嬰幼兒患者，頭顱超聲檢查可作為初步篩查手段。計(jì)算機(jī)斷層掃描在顯示鈣化灶方面具有優(yōu)勢(shì)，但輻射量較大需謹(jǐn)慎選擇。

3、腦電圖檢查

約半數(shù)腦癱患兒合并癲癇發(fā)作，腦電圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)異常放電波。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可記錄發(fā)作期腦電變化，對(duì)癲癇分類和藥物選擇具有指導(dǎo)意義。對(duì)于無(wú)臨床發(fā)作但存在發(fā)育遲緩的患兒，異常腦電圖可能提示潛在癲癇風(fēng)險(xiǎn)。

4、遺傳代謝篩查

部分遺傳代謝性疾病可表現(xiàn)為腦癱樣癥狀，需通過(guò)血尿代謝篩查進(jìn)行鑒別。常見檢測(cè)項(xiàng)目包括氨基酸、有機(jī)酸、脂肪酸代謝譜分析。對(duì)于家族中有類似病例或伴有特殊面容、多系統(tǒng)受累的患兒，應(yīng)考慮進(jìn)行基因檢測(cè)以明確病因。

5、運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試

粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)是評(píng)估腦癱患者運(yùn)動(dòng)能力的金標(biāo)準(zhǔn)，分為五個(gè)等級(jí)量化運(yùn)動(dòng)功能障礙程度。精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)估可發(fā)現(xiàn)手部協(xié)調(diào)障礙。步態(tài)分析通過(guò)三維運(yùn)動(dòng)捕捉系統(tǒng)客觀記錄行走模式異常，為矯形器配置和手術(shù)方案提供依據(jù)。

腦癱診斷需要多學(xué)科協(xié)作，除上述檢查外還需定期進(jìn)行視力、聽力、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，并堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常生活中要注意預(yù)防跌倒、保證營(yíng)養(yǎng)均衡、維持規(guī)律作息，必要時(shí)使用輔助器具改善活動(dòng)能力。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，及時(shí)調(diào)整治療方案。