頭痛的主要癥狀有哪些
頭痛的主要癥狀包括頭部鈍痛或搏動性疼痛、單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作、伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲、頸部僵硬等。頭痛可能由偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、顱內(nèi)壓增高、鼻竇炎等因素引起。
1、鈍痛或搏動性疼痛
鈍痛表現(xiàn)為持續(xù)性壓迫感,常見于緊張性頭痛;搏動性疼痛多為血管性頭痛的典型特征,如偏頭痛發(fā)作時(shí)與顱內(nèi)外血管擴(kuò)張有關(guān)。疼痛程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響日?;顒?,部分患者描述為頭部跳痛或針刺感。
2、單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作
偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)顳部或眶周疼痛,叢集性頭痛則固定于單側(cè)眼眶周圍;緊張性頭痛常呈雙側(cè)帶狀分布,累及額部、枕部或全頭部。疼痛部位可能隨病情進(jìn)展發(fā)生變化,部分患者會出現(xiàn)放射性疼痛至頸部。
3、惡心嘔吐
嚴(yán)重頭痛常刺激延髓嘔吐中樞,偏頭痛患者約80%伴隨惡心,50%出現(xiàn)嘔吐。嘔吐后部分患者頭痛可暫時(shí)緩解,但反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需警惕顱內(nèi)壓增高引起的噴射性嘔吐。
4、畏光畏聲
光敏感和聲音敏感是偏頭痛的突出伴隨癥狀,可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活有關(guān)?;颊叱で蟀察o黑暗環(huán)境休息,強(qiáng)光或噪音會加重頭痛程度,這些癥狀在叢集性頭痛中較少出現(xiàn)。
5、頸部僵硬
腦膜刺激征引起的頭痛多伴有頸部抵抗感,提示可能存在蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦膜炎。緊張性頭痛患者也可能因肌肉持續(xù)收縮出現(xiàn)頸部酸脹,但無腦膜刺激征陽性表現(xiàn)。
頭痛患者應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免過度依賴止痛藥物。保持規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,進(jìn)行頸肩部放松訓(xùn)練有助于預(yù)防緊張性頭痛。偏頭痛患者需注意識別并避開奶酪、紅酒等常見誘因。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、意識改變或發(fā)熱伴頭痛,須立即就醫(yī)排除腦血管意外或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
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