一個(gè)月嬰兒腦癱的表現(xiàn)主要有肌張力異常、姿勢(shì)異常、喂養(yǎng)困難、原始反射異常、發(fā)育遲緩等。腦癱通常由產(chǎn)前感染、缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、遺傳代謝病等因素引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)評(píng)估。

1、肌張力異常

患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力明顯；肌張力降低則表現(xiàn)為肢體松軟，抱起時(shí)頭部或四肢下垂。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒四肢活動(dòng)時(shí)的阻力變化，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀，嚴(yán)重者需使用巴氯芬片等藥物緩解痙攣。

2、姿勢(shì)異常

患兒常呈現(xiàn)非對(duì)稱性姿勢(shì)，如頭頸后仰、四肢屈曲或過(guò)度伸展。仰臥時(shí)可能出現(xiàn)角弓反張姿勢(shì)，俯臥時(shí)難以抬頭。家長(zhǎng)需留意嬰兒日常體位是否對(duì)稱，避免長(zhǎng)期保持異常姿勢(shì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。早期干預(yù)可通過(guò)體位擺放、矯形器使用等方法糾正。

3、喂養(yǎng)困難

表現(xiàn)為吸吮無(wú)力、吞咽協(xié)調(diào)性差、頻繁嗆奶等。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇適合的奶嘴型號(hào)，喂奶時(shí)保持嬰兒頭頸部中立位。若出現(xiàn)反復(fù)嗆咳或體重增長(zhǎng)緩慢，需考慮使用鼻飼管喂養(yǎng)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，必要時(shí)使用甲氧氯普胺口服溶液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、原始反射異常

正常嬰兒的擁抱反射、握持反射等應(yīng)在特定月齡消失。腦癱患兒可能反射亢進(jìn)或持續(xù)存在，如觸碰手掌時(shí)持續(xù)緊握不放。家長(zhǎng)可通過(guò)輕柔按摩手掌緩解肌張力，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)評(píng)估反射整合情況，制定針對(duì)性訓(xùn)練方案。

5、發(fā)育遲緩

與同齡嬰兒相比，患兒在抬頭、追視、發(fā)聲等里程碑發(fā)育明顯滯后。家長(zhǎng)需定期記錄發(fā)育進(jìn)度，使用黑白卡、搖鈴等工具刺激感知覺(jué)發(fā)育。早期可進(jìn)行引導(dǎo)式教育訓(xùn)練，配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶嬰兒進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。日常護(hù)理中注意保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡；喂養(yǎng)時(shí)采用半臥位，避免誤吸；進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作輕柔。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)康復(fù)手法，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行長(zhǎng)期干預(yù)。若發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式或發(fā)育倒退，須立即就醫(yī)復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。