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兒童癲癇的癥狀有哪些

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兒童癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙,兒童癲癇的發(fā)作形式多樣,需結(jié)合腦電圖等檢查明確診斷。

1、肢體抽搐

兒童癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)局部或全身肌肉強(qiáng)直性收縮,表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部抽動,嚴(yán)重時可發(fā)展為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。發(fā)作時患兒可能伴隨面部青紫、呼吸暫停,通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。家長需立即讓患兒側(cè)臥,防止誤吸分泌物或咬傷舌頭,避免強(qiáng)行按壓肢體。

2、意識喪失

失神發(fā)作是兒童癲癇的常見類型,表現(xiàn)為突然動作中止、眼神空洞,對外界刺激無反應(yīng),持續(xù)5-15秒后自行緩解?;純嚎赡苊咳瞻l(fā)作數(shù)十次,容易被誤認(rèn)為注意力不集中。腦電圖檢查可見特征性3Hz棘慢波,需與注意力缺陷多動癥鑒別。

3、雙眼凝視

部分患兒發(fā)作時出現(xiàn)眼球上翻或向一側(cè)偏斜,伴隨面部肌肉抽搐或咂嘴動作,屬于局灶性發(fā)作伴意識障礙。這類發(fā)作多起源于顳葉或額葉,可能伴有恐懼感或幻覺。發(fā)作后患兒常出現(xiàn)短暫意識模糊,需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。

4、口吐白沫

強(qiáng)直陣攣發(fā)作時唾液分泌增多且吞咽功能暫時喪失,導(dǎo)致口角流出泡沫狀分泌物。嚴(yán)重發(fā)作可能伴隨尿失禁或舌咬傷,發(fā)作后進(jìn)入深度睡眠。家長應(yīng)清理口腔分泌物保持呼吸道通暢,使用軟物墊于齒間但不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)。

5、行為異常

部分兒童癲癇表現(xiàn)為突然大笑、奔跑或重復(fù)無目的動作,屬于自主神經(jīng)性發(fā)作或運(yùn)動性自動癥。這類癥狀易被誤認(rèn)為行為問題,但發(fā)作具有刻板性和重復(fù)性。視頻腦電圖監(jiān)測可捕捉發(fā)作期異常放電,幫助明確癲癇起源灶。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時,需詳細(xì)記錄發(fā)作形式、持續(xù)時間和誘發(fā)因素,避免發(fā)作時強(qiáng)行約束肢體或喂食。應(yīng)保證患兒充足睡眠,避免閃光刺激或過度疲勞,定期復(fù)查腦電圖評估治療效果。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等,不可自行調(diào)整藥量。

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語音時長 01:01

2021-05-21

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癲癇手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)嗎
癲癇手術(shù)也是一個很復(fù)雜的手術(shù),選擇一個癲癇的手術(shù)適應(yīng)癥,比如說有一個局灶適合手術(shù),手術(shù)以后治療的效果又比較好,可以達(dá)到臨床上很理想的效果。繼發(fā)性癲癇發(fā)現(xiàn)了有局灶可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的效果又比較好,手術(shù)的難度又不大。癲癇手術(shù)是治療方法的一種,選擇非常嚴(yán)格,要選擇一個適應(yīng)癥做手術(shù)治療,手術(shù)治療往往比較復(fù)雜,大部分情況下要開顱治療效果比較好,視野比較開闊。但是有一部分要做微創(chuàng)手術(shù),癲癇手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)和普通外科微創(chuàng)手術(shù)不同,微創(chuàng)手術(shù)要在開顱的基礎(chǔ)上進(jìn)行,創(chuàng)面比較小,后遺癥比較少,或者是所傷害的組織比較少,所以它不是真正意義上的微創(chuàng),它應(yīng)該是在癲癇特殊治療手段的基礎(chǔ)上,甚至于在開顱的基礎(chǔ)上進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù),所以它不同于普通的外科微創(chuàng)手術(shù)。所以籠統(tǒng)的說癲癇手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)不確切,癲癇有自己的特殊性,癲癇手術(shù)也有自己的特異性,所以它的手術(shù)是不是微創(chuàng),怎樣做微創(chuàng)手術(shù),是一個很專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)問題。所以應(yīng)當(dāng)提高我們的認(rèn)識,不要有太多的過高的期望值,以為癲癇手術(shù)就是做一個很微創(chuàng)的,創(chuàng)面很小的一個小傷口就能達(dá)到治療的目的,這恐怕還是不現(xiàn)實的。
語音時長 01:52

2020-02-24

47608次收聽

02:49
如何治療癲癇
癲癇的治療,主要靠藥物治療。常用的抗癲癇藥有很多,比如丙戊酸鈉,對于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作的癲癇患者效果較好,但是也有一定的副作用,像肝腎功能的損害,血小板的減少等。第二個常用的抗癲癇藥是卡馬西平,對于部分性發(fā)作的患者效果比較明顯。但需要注意,服用卡馬西平的患者會引起頭暈,還會引起嚴(yán)重的剝脫性皮炎,因此建議使用卡馬西平之前要進(jìn)行基因的篩查。還有許多其它新型口服的抗癲癇藥,包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯,對于控制癲癇都是比較好。如果抗癲癇藥不能很好的控制癲癇癥狀,可以加用第二種抗癲癇藥,聯(lián)合使用時,要注意藥物之間的相互作用。抗癲癇藥的使用,建議都是長期使用,如果使用藥物以后,患者癲癇癥狀完全控制一次也沒有發(fā)作,兩年后復(fù)查腦電圖也是正常,可以逐漸地減藥甚至停藥,在使用藥物治療的同時,要定期的監(jiān)測肝功、腎功和藥物的血藥濃度。
腦電圖可以檢查出什么
腦電圖可以檢查出癲癇病、大腦的放電情況。人的大腦放電是有規(guī)律可循的,放電的波幅、程度是比較正常的,睡眠期該出現(xiàn)什么波、腦電圖的背景、閉上眼睛該有什么變化都是有規(guī)律的,如果癲癇病人做腦電圖,可能會變得不規(guī)律,節(jié)律可能被破壞或者波幅會非常高,會出現(xiàn)癲癇放電,甚至癲癇發(fā)作,腦電圖強(qiáng)度越來越起來、越來越高,甚至能進(jìn)入到病人的臨床癥狀。所以對癲癇病人腦電圖檢查是必不可少的檢查,也是非常重要的檢查,主要檢查腦電波的變化,正常人和異常病人都有相應(yīng)的改變,從事癲癇專業(yè)的醫(yī)生一般都知道怎么解讀腦電圖的改變,對于特殊的病,比如說癔病或者非癲癇事件,熱性驚厥、暈厥等通過腦電圖能提供鑒別,比如癔病的病人在抽的過程中腦電圖是正常的,而癲癇抽的過程中腦電圖會有改變。
語音時長 02:21

2019-06-03

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03:00
癲癇發(fā)作應(yīng)該怎么辦
癲癇發(fā)作時,家屬首先要讓病人遠(yuǎn)離意外傷害的風(fēng)險或者減低風(fēng)險,如果病人站的時候發(fā)病,要趕緊扶著他,讓他坐下或者躺下來,防止腦袋摔傷;如果周圍有比較銳利的東西或者不安全的隱患,要及時清除;有的病人發(fā)作會咬舌頭,這時要準(zhǔn)備壓舌板;有的病人時間長了會有口腔分泌物,這時要讓他保持側(cè)體位,防止口腔分泌物流到氣管,引起窒息;有的病人發(fā)作時可能還系著領(lǐng)帶,系得領(lǐng)帶可能會使病人呼吸粗重。如果病人超過五分鐘以上還不緩解,要求助于120,或者趕緊送醫(yī)院,否則時間過長會影響腦功能。
癲癇病遺傳嗎
癲癇是一個非常常見的神經(jīng)科的疾病之一,大家都知道癲癇的病因是多種多樣的,有原發(fā)性癲癇,有繼發(fā)性癲癇,有隱源性癲癇。繼發(fā)性的癲癇就是有明確的病因,比如患者出現(xiàn)了腫瘤,所引起的癲癇;原發(fā)性癲癇,目前做檢查的這些手段還不能明確病因;隱源性癲癇是我們知道它是一個癥狀性的癲癇,但是目前也沒找到原因。所以,癲癇病因跟遺傳是有一定關(guān)系的,有癲癇家族史的患者,他的家族總患病率是非常高的,是正常成人的2到3倍。所以,癲癇這個疾病是可以有一部分遺傳的因素在里面,當(dāng)然并不是癲癇病因的全部。所以,癲癇是有一部分遺傳的,但是也要在診斷癲癇的過程中要尋找癲癇的繼發(fā)原因,并給予一些病因治療,這樣才能夠更好地控制癲癇,治療癲癇。
語音時長 01:33

2019-05-30

53404次收聽

01:42
癲癇大發(fā)作時護(hù)理措施
癲癇大發(fā)作護(hù)理措施包括防止咬舌、嚴(yán)密觀察患者的各種表現(xiàn)等。癲癇大發(fā)作以意識喪失和全身抽搐為特征,會嚴(yán)重影響患者的生活,所以當(dāng)癲癇大發(fā)作時一定要注意保護(hù)患者。1、防止舌咬傷造成二次傷害??吹桨d癇患者大發(fā)作時,可以將一塊包有紗布的硬物,如壓舌板放在患者的上下磨牙之間,同時給予側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)保持呼吸道的通暢,解開病人的衣領(lǐng)、褲帶、取下假牙等,一定要注意不要過度用力的按壓病人,以免造成骨折。2、嚴(yán)密觀察患者的各種表現(xiàn),比如患者每次抽搐的時間、抽搐的姿勢、抽搐時眼睛向哪一方凝視、抽搐當(dāng)時的意識情況、有沒有出現(xiàn)尿失禁等,并及時呼叫救護(hù)車,送達(dá)醫(yī)院之后應(yīng)及時向醫(yī)生詳細(xì)描述患者發(fā)作時的具體情況,以便醫(yī)生進(jìn)行診治。
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癲癇做哪些檢查
癲癇患者檢查項目有頭顱ct、磁共振、腦電圖PET等。癲癇是由多種病因引起的一種疾病,可根據(jù)患者情況進(jìn)行頭顱ct、磁共振等檢查,檢查結(jié)果有利于查找癲癇患者的病因,從而根據(jù)病因進(jìn)行積極對癥的治療。癲癇患者的輔助檢查包括腦電圖、磁共振、PET等。腦電圖所提示的癲癇樣放電是診斷癲癇的重要證據(jù)。腦電圖包括長程腦電圖和視頻腦電圖,長程腦電圖有助于發(fā)現(xiàn)癲癇的異常放電,視頻腦電圖有助于捕捉到癲癇發(fā)作時的癥狀。
癲癇突然發(fā)作該怎么應(yīng)對
如遇到癲癇部分性發(fā)作患者,讓其及時去醫(yī)院就診檢查即可。如果遇到癲癇大發(fā)作患者,需將其放平,頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),盡快送往醫(yī)院請醫(yī)生處理。如果生活中遇到癲癇部分性發(fā)作患者,不用太緊張,因為部分發(fā)作雖然對患者的健康有影響,但是不是致命性的損害,讓患者及時去醫(yī)院就診檢查即可。對于癲癇大發(fā)作的患者,由于癲癇大發(fā)作屬于嚴(yán)重疾病,時間長了會危及生命,必須給予一些簡單的處理,如把患者安全的放平,然后讓其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以讓口腔中的分泌物盡量流出來。另外不要隨便的壓迫患者抽動的肢體或者是身體,這樣避免患者發(fā)生骨折,最重要的一點(diǎn)是要及時的撥打120、999,然后把患者盡快送到醫(yī)院,讓醫(yī)生盡快處理,終止癲癇大發(fā)作。
語音時長 01:49

2018-09-21

56084次收聽

02:26
癲癇突然發(fā)作怎么辦
在日常生活中,有時候經(jīng)常會遇到一些突然發(fā)生癲癇發(fā)作的患者,如果遇到部分性發(fā)作的患者,不用著急,雖然癲癇部分性發(fā)作,對于患者盡管有一定的損害。但是,這種損害并不屬于致命性的損害。如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該讓患者及時就診就可以。但是,如果是癲癇大發(fā)作的患者,假如不對患者進(jìn)行及時的處理,癲癇會發(fā)展為持續(xù)狀態(tài),可以持續(xù)兩個小時以上的時間,在這種情況下,患者的意識就會很難恢復(fù),還可能會出現(xiàn)生命危險。在這個時候,就一定要及時采取急救措施,應(yīng)該使患者平躺,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),讓分泌物順利流出,避免患者發(fā)生窒息的危險,也要注意避免壓迫患者的肢體或者是身體,以避免造成患者出現(xiàn)骨折的情況,可以打120或者是999及時將患者送醫(yī)院就診。