手中風(fēng)一般是指腦卒中導(dǎo)致的手部功能障礙，常見(jiàn)癥狀包括手部麻木無(wú)力、精細(xì)動(dòng)作困難、握力下降、肌肉萎縮、協(xié)調(diào)性變差等。手中風(fēng)可能由腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、手部麻木無(wú)力

手中風(fēng)患者常出現(xiàn)單側(cè)手部感覺(jué)異常，表現(xiàn)為持續(xù)性麻木或針刺感，可能伴隨蟻?zhàn)吒械犬惓８杏X(jué)。這種癥狀通常與大腦感覺(jué)皮層或傳導(dǎo)通路受損有關(guān)，常見(jiàn)于丘腦或頂葉病變。患者可能同時(shí)出現(xiàn)溫度覺(jué)、痛覺(jué)等淺感覺(jué)減退，嚴(yán)重時(shí)完全喪失觸覺(jué)辨識(shí)能力。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀。

2、精細(xì)動(dòng)作困難

表現(xiàn)為扣紐扣、寫(xiě)字、使用餐具等需要手部小肌肉協(xié)調(diào)的動(dòng)作完成困難。這與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束損傷相關(guān)，常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手指對(duì)指、輪替運(yùn)動(dòng)等精細(xì)動(dòng)作遲緩，部分伴隨動(dòng)作性震顫。作業(yè)療法和重復(fù)任務(wù)訓(xùn)練可幫助功能重建。

3、握力下降

患者自覺(jué)手部抓握力量明顯減弱，持物易掉落，握力計(jì)檢測(cè)常顯示患側(cè)較健側(cè)下降超過(guò)50%。這種癥狀多源于運(yùn)動(dòng)皮層或皮質(zhì)脊髓束損傷，可能伴隨肌張力增高或腱反射亢進(jìn)。漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練和功能性電刺激可改善肌力。

4、肌肉萎縮

長(zhǎng)期未得到有效康復(fù)的患者可能出現(xiàn)手部小魚(yú)際肌、骨間肌等小肌肉萎縮，表現(xiàn)為手掌變薄、指間凹陷。這與中樞神經(jīng)損傷后下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元繼發(fā)改變有關(guān)，通常出現(xiàn)在發(fā)病后3-6個(gè)月。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物配合低頻脈沖電治療可延緩萎縮進(jìn)展。

5、協(xié)調(diào)性變差

表現(xiàn)為指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)等共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查異常，動(dòng)作笨拙不準(zhǔn)確。小腦或小腦傳導(dǎo)通路受損時(shí)尤為明顯，可能伴隨意向性震顫。平衡墊訓(xùn)練、視覺(jué)反饋療法等可增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。

手中風(fēng)患者應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)治療，包括物理因子治療、運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法等綜合干預(yù)。保持每日2-3次、每次30分鐘的手部功能訓(xùn)練，如橡皮泥塑形、撿豆子等精細(xì)動(dòng)作練習(xí)。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制卒中危險(xiǎn)因素。飲食宜選擇富含卵磷脂的雞蛋、深海魚(yú)等食物，避免高鹽高脂飲食。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)功能障礙，需立即復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。