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膽囊息肉反復(fù)發(fā)作的原因

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膽囊息肉反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石刺激、膽汁淤積等因素有關(guān)。膽囊息肉通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、餐后腹脹等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分膽囊息肉患者存在家族聚集傾向,可能與基因突變導(dǎo)致的膽囊黏膜異常增生有關(guān)。這類患者息肉易復(fù)發(fā),建議親屬定期進(jìn)行腹部超聲篩查。日常需避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,但無法根治遺傳性病變。

2、膽固醇代謝異常

長期高膽固醇飲食或肝臟代謝障礙會導(dǎo)致膽汁中膽固醇過飽和,形成膽固醇性息肉。此類患者即使切除息肉后,若未改善飲食結(jié)構(gòu)仍易復(fù)發(fā)。需限制動物內(nèi)臟攝入,必要時服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞功能。

3、慢性膽囊炎

反復(fù)膽囊炎癥刺激會使黏膜上皮增生形成炎性息肉。此類患者常合并厭油膩、噯氣等癥狀,急性發(fā)作時可使用頭孢克肟分散片抗感染,配合消炎利膽片緩解癥狀。但炎癥持續(xù)存在時,息肉切除后仍可能再生。

4、膽囊結(jié)石刺激

結(jié)石長期摩擦膽囊壁可誘發(fā)息肉樣病變,尤其多發(fā)于充滿型結(jié)石患者。此類情況建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù),單純息肉切除難以避免復(fù)發(fā)。術(shù)后可服用復(fù)方甘草酸苷片減輕膽道水腫,配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

5、膽汁淤積

膽管狹窄或Oddi括約肌功能障礙會導(dǎo)致膽汁排泄不暢,增加息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險。這類患者可能出現(xiàn)皮膚黃染,需通過MRCP檢查明確病因??啥唐谑褂密钊蚱龠M(jìn)膽汁分泌,嚴(yán)重者需行ERCP取石或支架置入術(shù)。

膽囊息肉患者應(yīng)保持低脂低膽固醇飲食,每日食用油控制在25克以內(nèi),優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。適量增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,有助于結(jié)合腸道膽固醇。避免快速減重或長期饑餓狀態(tài),以防膽汁濃縮。建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測息肉變化,直徑超過10毫米或增長迅速時需考慮手術(shù)干預(yù)。合并糖尿病等代謝性疾病者需同步控制基礎(chǔ)病,減少對膽囊黏膜的持續(xù)性損傷。

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膽囊息肉術(shù)后為什么會出現(xiàn)腹脹
膽囊息肉的患者在膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)腹脹,進(jìn)食后不宜消化的癥狀,有些患者甚至出現(xiàn)經(jīng)常性的腹痛、腹瀉。上述癥狀是由于膽囊切除后,膽汁不能很好地被收集,脂肪類食物不能被很好地消化吸收而造成的。
膽囊息肉吃什么藥
膽囊息肉一般以手術(shù)治療為主,但是對于癥狀不明顯者,手術(shù)治療并不合適,此時患者可進(jìn)行中藥治療,適合此類患者的中藥方劑有雙花連膽湯及逐瘀消癥湯等,患者可結(jié)合自己病情,在征詢醫(yī)生意見后進(jìn)行服用。
膽囊息肉可以傳染嗎
膽囊息肉會不會傳染呢?根據(jù)臨床資料表明,夫妻雙方同時或先后患上膽囊息肉的情況并不少見,因此許多市民就會認(rèn)為膽囊息肉具有傳染性。其實這種想法是錯誤的,膽囊息肉并不具有傳染性,之所以會夫妻同患是因為膽囊息肉的發(fā)病與所處的環(huán)境及飲食習(xí)慣有關(guān)。
膽囊息肉可誘發(fā)癌變
膽囊息肉男性多于女性,不僅危害率高,癌變的幾率也很大。膽囊息肉僅40%的患者在發(fā)病前沒有特別明顯的癥狀,可分為單發(fā)性和多發(fā)性癥狀。
經(jīng)常吃肥肉易引發(fā)膽囊息肉
喜愛吃肥肉也是膽囊息肉的誘因之一,由于肥肉含有過高的膽固醇,經(jīng)常食用容易加重肝膽代謝和清理的負(fù)擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成膽囊息肉。
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膽囊息肉吃什么藥好
那么目前對于膽囊息肉來講,沒有特效的藥物,由于膽囊息肉的形成,適合長期的飲食生活有關(guān),那么對于膽固醇性息肉,往往是在查體的時候發(fā)現(xiàn)在膽囊壁上貼敷的多發(fā)的息肉樣病變。那么,對于膽固醇性的吸收,主要呢是通過改善飲食,調(diào)整生活習(xí)慣,特別是注意一日三餐要定時,飲食結(jié)構(gòu)合理,減少食物當(dāng)中過量脂肪,膽固醇的攝入,那么對于腺瘤性息肉,更是沒有什么藥物可以控制其生長,我們需要做的主要是通過定期檢查,特別是一些包括像超聲造影,增強(qiáng)CT或核磁。來判斷及息肉是否有發(fā)生癌變的風(fēng)險,那么,對于有癌變風(fēng)險的膽囊息肉,還是建議首選手術(shù)治療。
膽囊息肉的治療方法
膽囊息肉通常不需要治療,嚴(yán)重的可以通過手術(shù)切除。小的息肉大約1厘米或更小,非腫瘤性的通常無需治療,但是需由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員密切評估和監(jiān)測息肉的特征和大小的變化。對于大小大于10毫米并對患者造成疼痛和不適的大息肉,必須通過手術(shù)切除息肉來治療?;旧嫌袃煞N切除息肉的手術(shù)方法,它們是:1、腹腔鏡膽囊手術(shù),這是推薦給息肉小于1厘米,不構(gòu)成癌癥風(fēng)險的患者。與開放性手術(shù)相比,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。2、膽囊切除術(shù):對于大于1厘米的息肉,如果懷疑是癌性息肉,建議行膽囊切除術(shù)。切除的標(biāo)本通常需送術(shù)中或術(shù)后病理檢查,以進(jìn)一步評估切除的息肉是否癌變。但最好是防止膽囊息肉的發(fā)生,而不是治療它。預(yù)防膽囊息肉的方法包括:吃低膽固醇的健康飲食。避免油炸食物、碳酸飲料及含脂肪較多的肉類。
語音時長 01:30

2019-12-27

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02:56
膽囊息肉如何確診
膽囊息肉的診斷主要是根據(jù)B超來進(jìn)行的,一般在B超檢查的時候,都會發(fā)現(xiàn)膽囊腔內(nèi)有中等回聲或者中等偏強(qiáng)回聲的凸起,這時基本上考慮是膽囊息肉。如果膽囊息肉直徑超過一公分或B超提示膽囊息肉血供很豐富,在除了做B超以外,我們還要給患者做腹部增強(qiáng)ct,如果是單純性的息肉的話,基本上息肉血供會比較少,而對于腺瘤樣息肉,甚至已經(jīng)癌變的息肉,腹部增強(qiáng)ct息肉的血供可以很豐富,在進(jìn)行腹部增強(qiáng)ct檢查的同時,還可以給病人完善血液的檢查,主要是血腫瘤標(biāo)志物的檢查。當(dāng)然膽囊息肉最終確診還是需要病理去確診。
膽囊息肉的癥狀有什么
絕大部分膽囊息肉患者沒有任何表現(xiàn),幾乎都是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn),少數(shù)有其他的腹部不適。息肉靠近膽囊管時膽囊收縮,息肉可能會將膽囊管堵住,或息肉數(shù)量較多時,影響膽囊正常收縮,都會引起隱隱約約的不適,絕大多數(shù)患者沒有明顯特征。
語音時長 00:55

2018-09-21

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膽囊息肉能自己消失嗎
膽囊息肉沒有自己消失的情況,如果之前有息肉,B超沒發(fā)現(xiàn),臨床推測它原本就不是息肉,而是膽固醇結(jié)晶的沉著。膽囊息肉是一個較常見的良性病變,根據(jù)性質(zhì)不同,分為膽固醇性、腫瘤性和膽囊腺肌瘤。息肉會隨著年齡的增長逐漸長大。
語音時長 01:00

2018-09-21

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膽囊息肉是否能癌變
膽囊息肉是良性病變,會隨時間的推移緩慢增長,增長過程中,到一定程度就會增長迅速,就有可能會繼發(fā)癌變。對膽囊息肉患者要定期進(jìn)行檢查,膽固醇性息肉癌變的幾率相對小,單發(fā)息肉的關(guān)注度會高一些,從影像學(xué)上不好區(qū)分。
語音時長 01:19

2018-09-21

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膽囊息肉需要手術(shù)嗎
大部分膽囊息肉患者建議觀察,少數(shù)情況會考慮進(jìn)行手術(shù)治療。1、對于息肉位置特殊的患者,會更積極一些,要選擇手術(shù)治療。2、對于息肉生長迅速、較大的患者,考慮繼發(fā)癌變的可能性較高,會考慮要早期手術(shù)治療。
語音時長 00:53

2018-09-21

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01:24
什么是膽囊息肉
膽囊息肉是指膽囊壁向膽囊腔內(nèi),呈現(xiàn)息肉樣突起的一類病變的總稱。膽囊息肉可以包括腫瘤性息肉以及非腫瘤性息肉。患者出現(xiàn)膽囊息肉,主要的問題就是,膽囊黏膜本身出現(xiàn)了一些異常的病變,而導(dǎo)致黏膜向膽囊腔內(nèi)形成突起。通常根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)的不同,可以將膽囊息肉分為膽固醇性息肉、腫瘤性息肉。除此之外,還有很少數(shù)的膽囊息肉,叫做膽囊腺肌瘤。膽囊腺肌瘤其實也是一種特殊類型的膽囊息肉。從理論上來講,大部分的膽囊息肉,都屬于一種良性的病變。但是,從影像學(xué)來看,很難特別明確患者的膽囊息肉到底是屬于哪一種類型,難以對膽囊息肉進(jìn)行判斷。所以,一般在臨床上,對于患者出現(xiàn)的膽囊粘膜的突起,往往會統(tǒng)一定義,叫做膽囊息肉樣的病變。
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膽囊息肉的癥狀
絕大部分患有膽囊息肉的病人,沒有任何的表現(xiàn)。在一般情況下,患者都是因為在進(jìn)行體檢的時候,偶然發(fā)現(xiàn)自己患有膽囊息肉。在少數(shù)的情況下,有一些患者,是因為出現(xiàn)其他的腹部的不適,在進(jìn)行超聲檢查的時候,偶然發(fā)現(xiàn)膽囊里面有息肉。也有少數(shù)的情況,有些膽囊息肉的患者,可能會出現(xiàn)一些癥狀。比如患者出現(xiàn)膽囊息肉的位置,比較特殊,膽囊息肉長在靠近膽囊管的位置。在膽囊進(jìn)行收縮的時候,息肉就會有可能恰好把膽囊管堵住。在這個時候,患者就可能會出現(xiàn)明顯的疼痛的感覺。或者就是患者的息肉數(shù)量特別多,從而影響了膽囊正常的收縮功能。在這種情況下,患者也有可能會出現(xiàn)隱隱約約的不適感。但是,絕大多數(shù)膽囊息肉的患者,都沒有特別明顯的癥狀。
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膽囊息肉是怎么回事
膽囊息肉,是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱。通常情況下,膽囊息肉可以包括腫瘤性息肉,以及非腫瘤性息肉,因為在臨床上和影像學(xué)的檢查方面,很難明確膽囊息肉的性質(zhì)。因此,膽囊息肉又可以稱為膽囊黏膜隆起性病變。而且,膽囊息肉可以區(qū)分為真性息肉,以及假性息肉。在一般情況下,膽囊息肉中的真性息肉,都是屬于單發(fā)息肉,真性息肉和膽囊壁會出現(xiàn)一個蒂,是屬于一種發(fā)病率相對比較少的腺瘤性息肉。患者的這種腺瘤性息肉長大以后,可能就會出現(xiàn)惡變的傾向。在臨床上,有更多的患有膽囊息肉的病人,是屬于息肉樣變。對于出現(xiàn)這種息肉樣變的患者來說,隨著它的生長,有的就會形成膽囊結(jié)石,對于這種息肉,也可以叫做早期的膽囊結(jié)石。