神經(jīng)性面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙，常見癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、味覺減退等。神經(jīng)性面癱可能與病毒感染、外傷、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常需結(jié)合肌電圖等檢查明確診斷。

1、額紋消失

患側(cè)前額無法形成皺紋是早期典型表現(xiàn)，由于面神經(jīng)顳支受損導(dǎo)致額肌癱瘓?；颊咦鎏紕?dòng)作時(shí)患側(cè)無動(dòng)態(tài)皺紋，可能與貝爾麻痹或顱底骨折有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，后期需進(jìn)行抬眉功能訓(xùn)練。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難，表現(xiàn)為貝爾征陽性。嚴(yán)重者出現(xiàn)結(jié)膜充血、角膜干燥，需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。這種情況常見于亨特綜合征，可聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療，夜間需用紅霉素眼膏保護(hù)角膜。

3、鼻唇溝變淺

面神經(jīng)頰支受損時(shí)，患側(cè)鼻唇溝較健側(cè)明顯變平，微笑時(shí)更為顯著。多見于特發(fā)性面神經(jīng)炎，發(fā)病初期可進(jìn)行超短波理療，配合維生素B1片改善神經(jīng)代謝，恢復(fù)期需做鼓腮訓(xùn)練強(qiáng)化口輪匝肌。

4、口角歪斜

患側(cè)口角下垂且流涎，飲水時(shí)液體從口角漏出。中樞性面癱時(shí)可見下半面部癱瘓而上半部正常，周圍性面癱則影響全側(cè)面肌。急性期可用地塞米松注射液控制炎癥，后期通過針灸刺激地倉、頰車等穴位促進(jìn)恢復(fù)。

5、味覺減退

鼓索神經(jīng)受累時(shí)出現(xiàn)舌前三分之二味覺障礙，常伴聽覺過敏。這種情況多提示病變位于面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)附近，需排查帶狀皰疹病毒感染。治療時(shí)可選用更昔洛韋分散片聯(lián)合腺苷鈷胺片，味覺訓(xùn)練有助于功能重建。

神經(jīng)性面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部，用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食應(yīng)選擇易咀嚼的軟食，避免辛辣刺激食物。急性期過后可進(jìn)行面部肌肉按摩，從患側(cè)眉弓向發(fā)際線、鼻翼向耳前、口角向耳垂方向輕柔推按，每日重復(fù)進(jìn)行有助于防止肌肉萎縮。若三個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度。