面癱剛開(kāi)始的癥狀治療可通過(guò)熱敷、按摩、藥物治療、針灸、手術(shù)等方式干預(yù)。面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、腦卒中、腫瘤壓迫等原因引起。

1、熱敷

面癱初期可使用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)面部，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)水腫，改善肌肉僵硬癥狀。操作時(shí)需避開(kāi)眼睛和開(kāi)放性傷口，每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷后配合輕柔的面部肌肉活動(dòng)效果更佳。

2、按摩

沿面部肌肉走向進(jìn)行指腹按摩，重點(diǎn)按壓陽(yáng)白穴、四白穴、地倉(cāng)穴等穴位。按摩力度以患者能耐受為宜，每次持續(xù)10分鐘，每日2-3次。按摩能防止肌肉萎縮，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。注意避免用力過(guò)度導(dǎo)致皮膚損傷，按摩前后可配合使用維生素E乳膏潤(rùn)滑皮膚。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，阿昔洛韋片抗病毒治療，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物治療需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始效果較好，使用激素類(lèi)藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。合并細(xì)菌感染時(shí)可加用阿莫西林膠囊，眼瞼閉合不全者需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防角膜炎。

4、針灸

發(fā)病1周后開(kāi)始針灸治療，選取患側(cè)攢竹穴、太陽(yáng)穴、頰車(chē)穴等穴位，采用淺刺平補(bǔ)平瀉手法。初期每日1次，10次為1療程。針灸能調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行，促進(jìn)面神經(jīng)功能修復(fù)。治療期間需觀察有無(wú)暈針?lè)磻?yīng)，糖尿病患者需特別注意防止感染。

5、手術(shù)

對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫導(dǎo)致的面癱，需進(jìn)行面神經(jīng)吻合術(shù)或腫瘤切除術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)病因不同而異，外傷后3個(gè)月內(nèi)手術(shù)效果較好。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重病例可考慮行闊筋膜懸吊術(shù)改善面部對(duì)稱(chēng)性。

面癱患者日常需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，外出可佩戴口罩圍巾。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物，避免過(guò)硬或需大幅咀嚼的食物。睡眠時(shí)抬高床頭，患側(cè)眼睛可使用眼罩保護(hù)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，戒煙限酒。康復(fù)期間每日對(duì)鏡練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等面部動(dòng)作，定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)眼睛干澀疼痛、味覺(jué)異常加重等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。