中風(fēng)半身癱瘓可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、康復(fù)訓(xùn)練、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療等方式改善。中風(fēng)半身癱瘓通常由腦梗死、腦出血等原因引起，需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度制定個體化方案。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)符合條件者可靜脈注射阿替普酶注射液，該藥物能溶解血栓恢復(fù)腦血流。需在卒中中心嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行，主要適用于腦梗死引起的癱瘓。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查凝血功能。

2、抗血小板聚集治療

急性期后可使用硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓再形成。這兩種藥物通過抑制血小板聚集降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，適用于動脈粥樣硬化性腦梗死患者。用藥期間需觀察有無黑便、嘔血等消化道出血癥狀。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定48小時后即可開始床邊康復(fù)，包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)被動活動等?；謴?fù)期進(jìn)行器械輔助步行訓(xùn)練、作業(yè)療法等，通過神經(jīng)重塑改善運動功能?？祻?fù)過程中需注意循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉損傷。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

可遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基，或奧拉西坦膠囊促進(jìn)腦代謝。這類藥物能減輕缺血再灌注損傷，保護(hù)殘存神經(jīng)功能。需注意藥物可能引起肝功能異常，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。

5、手術(shù)治療

大面積腦出血可考慮開顱血腫清除術(shù)，腦梗死合并腦疝需行去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)能解除腦組織壓迫，但存在感染、再出血等風(fēng)險。術(shù)后需加強(qiáng)顱內(nèi)壓監(jiān)測和呼吸道管理，維持生命體征平穩(wěn)。

中風(fēng)后癱瘓患者需堅持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次康復(fù)訓(xùn)練，每次30-60分鐘，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜。家屬應(yīng)協(xié)助患者每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡，保持癱瘓肢體功能位。定期復(fù)查頭顱CT或MRI評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛加重等情況需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢改善卒中后抑郁狀態(tài)。