老年人說胡話，主要考慮有以下幾個方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應速度慢或者是遲鈍，對于經(jīng)常說的話或者想做的事總是一轉(zhuǎn)眼就會忘記的一種病癥、胡言亂語，這種疾病尚沒有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護理，平時要多關心、尊重病人，鼓勵他表達自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強日常生活習慣，有效的改善生活質(zhì)量。2、顳葉的梗死：當腦梗塞發(fā)生在顳葉時候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語等。需進行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對癥治療。同時注意健康飲食，營養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強體質(zhì)，防治感冒等等。3、電解質(zhì)紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營養(yǎng)代謝物質(zhì)的缺乏，容易導致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語的情況，甚至可能有沖動和攻擊的行為，治療關鍵要針對病因及時徹底的治療電解質(zhì)紊亂。另外，平時在飲食方面建議給患者多吃一些富含營養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個良好的休息狀態(tài)。

青年癡呆癥的主要表現(xiàn)有記憶力減退，注意力不集中，語言表達能力下降，性格改變，情緒不穩(wěn)定等等。嚴重的患者甚至還會發(fā)展為生活不能自理、臥床等臨床表現(xiàn)，青年癡呆癥是一種發(fā)生在青年時期，由于腦部受到創(chuàng)傷或者疾病導致腦功能退化的一種疾病，該病往往呈進行性發(fā)展。病情嚴重程度主要取決于創(chuàng)傷和疾病的輕重。該病會給患者及其家庭帶來嚴重的不良影響，需要早期進行治療，針對原發(fā)疾病積極進行處理。日常生活中，需要家屬仔細看護和照料，避免出現(xiàn)走失，臥床患者還需要做好護理，定期翻身拍背，防止出現(xiàn)褥瘡、下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥。

癡呆一般分為三型，包括輕、中、重三度。輕度癡呆患者，發(fā)病的1-3年，癥狀比較輕微，主要是近記憶力減退，表現(xiàn)為丟三落四。逐漸加重時會出現(xiàn)一些社交問題，視空間的問題等。隨著年齡的增加，癥狀加重，可以出現(xiàn)行為、性格等改變。到了中度，一般是五年左右，患者會出現(xiàn)明顯的近和遠記憶力減退，行為異常、性格改變，變得易怒、暴躁、敏感、多疑等，社交能力、計算能力、對于新事物的接受能力都明顯下降。到了重度，一般8-12年時，患者記憶力基本上不會保存，會出現(xiàn)廢用性肌萎縮、惡液質(zhì)狀態(tài)，墜積性肺炎、泌尿系感染或者褥瘡等并發(fā)癥，最終引起死亡。

癡呆患者由于本身處于一個高齡或者有一些其他的并發(fā)癥，所以飲食結(jié)構(gòu)還是比較注意的。如果患者神志清楚能夠自主飲食，建議清淡易消化飲食為主，禁食油膩、辛辣、刺激性的食物，以低鹽、低脂飲食最重要，以新鮮的蔬菜和水果為主。對于吞咽困難的患者，要積極進行鼻飼，下鼻飼管可以有完整的鼻飼飲食，包括能全力或者勻漿膳都可以直接打入，保證患者每天足夠的熱量，防止患者負氮平衡出現(xiàn)消瘦等其他的并發(fā)癥。對于已經(jīng)昏迷或不愿意鼻飼的患者，需要進行腸外營養(yǎng)的支持。其他的包括心理上、行為上的護理，家里環(huán)境設施的擺放，出門后家屬的陪伴都非常關鍵，防止患者一些意外情況而引起患者生命質(zhì)量的下降。

人的大腦是高級神經(jīng)活動的中樞，而腦皮質(zhì)是精神活動最重要的物質(zhì)基礎。大腦的前半部分是負責學習、記憶、情感、思維等高級神經(jīng)活動的區(qū)域。人的大腦大約有141億個神經(jīng)細胞，而成年后每天約死亡10萬個。衰老的時候，大腦細胞可減少10%到20%，甚至有的達到30%。老年人腦細胞改變的主要原因是腦細胞死亡的增加，形成腦皮質(zhì)的萎縮，重量減輕，老年性癡呆患者較同齡人，腦的重量減輕約40%到50%。腦細胞的減少已可達到40%到50%。腦萎縮呈彌漫性，而且以額葉最為明顯。由此可見大腦皮質(zhì)的萎縮是老年性癡呆的主要病理基礎。而真正的發(fā)病機制，目前從這個研究來看也不是十分清楚的。