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癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施

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癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等。癲癇發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)嘔吐或口腔分泌物增多,需立即將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔異物。解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,避免衣物過(guò)緊影響呼吸。不要試圖往患者口中塞入任何物品,以免造成牙齒損傷或誤吸。

2、防止受傷

迅速移開(kāi)周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。發(fā)作期間不要強(qiáng)行移動(dòng)患者,但需防止其從高處墜落。抽搐時(shí)肢體可能無(wú)意識(shí)揮動(dòng),應(yīng)保持安全距離避免被誤傷。

3、記錄發(fā)作情況

觀察并記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐部位及表現(xiàn)形式。有條件可用手機(jī)拍攝視頻,這些信息對(duì)醫(yī)生判斷發(fā)作類型和調(diào)整治療方案具有重要價(jià)值。注意記錄患者發(fā)作前后的意識(shí)狀態(tài)變化。

4、避免強(qiáng)行約束

不可按壓抽搐肢體或試圖用外力終止發(fā)作,這可能導(dǎo)致肌肉拉傷或骨折。發(fā)作過(guò)程中不要喂水喂藥,此時(shí)患者吞咽功能暫時(shí)喪失易引發(fā)窒息。多數(shù)發(fā)作會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)自行停止。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續(xù)多次發(fā)作或發(fā)作后意識(shí)不恢復(fù)者需立即送醫(yī)。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急癥,可能造成腦損傷。就醫(yī)時(shí)應(yīng)攜帶患者既往病歷和正在服用的抗癲癇藥物信息。

日常生活中應(yīng)幫助患者建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,了解患者常用藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片的服用方法。建議患者隨身攜帶病情說(shuō)明卡,記錄姓名、聯(lián)系方式、疾病類型和用藥信息。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行增減或停用抗癲癇藥物。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-05-21

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-03-20

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癲癇大發(fā)作的癥狀
癲癇大發(fā)作是全身的癥狀,意識(shí)不清楚,陣攣的發(fā)作造成傷人自傷,影響公共的安全,尤其是在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中,如正在開(kāi)車、騎自行車、正在游泳、正在從事機(jī)械的操作等等,大發(fā)作造成危險(xiǎn)是非常嚴(yán)重的。癲癇大發(fā)作是全身的陣攣的發(fā)作,包括意識(shí)障礙、突然跌倒,有驚叫、咬破舌尖、吐白沫、牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直,有外傷,上肢是屈曲的、下肢伸直的有陣攣的現(xiàn)象,還有其的表現(xiàn),如傷害自己的動(dòng)作,跌倒、外傷、抽動(dòng)的過(guò)程中造成自傷,還可以傷害周圍無(wú)辜的人,突然大發(fā)作的時(shí)候,可能周圍的人沒(méi)有注意到,或者是被無(wú)意識(shí)的造成了損傷,也可能造成環(huán)境的不必要的損傷?;颊卟环謭?chǎng)合、不分時(shí)間地點(diǎn),可以在公共場(chǎng)所發(fā)病,也可以在交通工具上發(fā)病,造成了公共的安全的問(wèn)題。出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的癥狀,要采取緊急的措施,送往專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療。癲癇大發(fā)作的癥狀是全面的從頭到腳都有癥狀的綜合的表現(xiàn),所以是最典型的表現(xiàn)。另外還應(yīng)該注意確診了以后,在服藥治療同時(shí),應(yīng)該隨身攜帶藥物,按時(shí)間有規(guī)律的科學(xué)的服藥,防止癲癇的大發(fā)作。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2020-02-24

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02:49
如何治療癲癇
癲癇的治療,主要靠藥物治療。常用的抗癲癇藥有很多,比如丙戊酸鈉,對(duì)于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作的癲癇患者效果較好,但是也有一定的副作用,像肝腎功能的損害,血小板的減少等。第二個(gè)常用的抗癲癇藥是卡馬西平,對(duì)于部分性發(fā)作的患者效果比較明顯。但需要注意,服用卡馬西平的患者會(huì)引起頭暈,還會(huì)引起嚴(yán)重的剝脫性皮炎,因此建議使用卡馬西平之前要進(jìn)行基因的篩查。還有許多其它新型口服的抗癲癇藥,包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯,對(duì)于控制癲癇都是比較好。如果抗癲癇藥不能很好的控制癲癇癥狀,可以加用第二種抗癲癇藥,聯(lián)合使用時(shí),要注意藥物之間的相互作用??拱d癇藥的使用,建議都是長(zhǎng)期使用,如果使用藥物以后,患者癲癇癥狀完全控制一次也沒(méi)有發(fā)作,兩年后復(fù)查腦電圖也是正常,可以逐漸地減藥甚至停藥,在使用藥物治療的同時(shí),要定期的監(jiān)測(cè)肝功、腎功和藥物的血藥濃度。
癲癇飲食應(yīng)注意什么
癲癇是由神經(jīng)元過(guò)度興奮、異常放電引起。飲食方面主義禁止使用所用酒精類、興奮類飲料,不吃油膩且刺激性辛辣食物。還要三餐規(guī)律。一、應(yīng)當(dāng)禁止攝入所有酒精類飲料,飲酒可使神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮。二、禁止攝入興奮性飲料,此類飲料中所含咖啡因可使大腦細(xì)胞興奮,異常放電增多,如咖啡、可樂(lè),茶類、巧克力等。三、不要進(jìn)食油膩肥厚以及刺激性辛辣食物。四、三餐要規(guī)律,切忌過(guò)度饑餓、暴飲暴食、過(guò)度飲水?;颊吒剐?、嘔吐出現(xiàn)脫水時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以維持水電解質(zhì)平衡。五、難治性癲癇可以應(yīng)用生酮飲食,其原理是饑餓后產(chǎn)生的酮體可以抑制癲癇發(fā)作。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2020-02-17

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02:52
癲癇術(shù)后復(fù)查有什么注意事項(xiàng)
癲癇術(shù)后不管效果如何,有沒(méi)有根治、復(fù)發(fā)、合并癥等,都要進(jìn)行復(fù)查。鞏固療效的同時(shí),發(fā)現(xiàn)是否有其他線索、癥狀和體征,判斷手術(shù)效果及愈后,術(shù)后效果不理想,有后遺癥或合并癥,需要進(jìn)行復(fù)查,積極處理后遺癥和合并癥,對(duì)治療效果的鞏固及今后的治療方案有指導(dǎo)意義。復(fù)查按照正常診療程序,有實(shí)驗(yàn)室檢查、腦電圖檢查及影像學(xué)各種各樣的檢查,基本和術(shù)前達(dá)到平衡。術(shù)后復(fù)查非常重要,一定要注意配合專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行必要檢查,如影像學(xué)的、實(shí)驗(yàn)室、腦電圖等一系列檢查。
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癲癇小發(fā)作的誘因有哪些
癲癇小發(fā)作誘因和普通癲癇發(fā)作誘因大致相同。如不愉快的情緒、負(fù)面刺激、寒冷刺激、感冒、發(fā)燒、帶刺激性的飲料、咖啡、濃茶及其他因素影響都可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇小發(fā)作治療是非常復(fù)雜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程,治療效果不好,感冒發(fā)燒、環(huán)境嘈雜、睡眠不好、用腦過(guò)度等都可以引起癲癇小發(fā)作。原則上所有癲癇發(fā)作的誘因都可以引起癲癇發(fā)作,包括癲癇小發(fā)作,癲癇小發(fā)作就是短暫的一秒或數(shù)秒神智障礙,很快就能恢復(fù)。如正在行進(jìn)當(dāng)中,失神發(fā)作,可以愣神愣一小會(huì)兒,停止行進(jìn)幾秒后又恢復(fù)行走。往往不被重視、被忽略。
01:35
癲癇什么時(shí)候容易發(fā)作
癲癇發(fā)作是突發(fā)突止、沒(méi)辦法預(yù)知的。但是部分兒童癲癇的發(fā)作也有規(guī)律性。例如兒童容易在淺睡眠時(shí)間,如剛睡眠時(shí)間或者是剛清醒的時(shí)間,容易出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。如果通過(guò)口服藥物進(jìn)行癲癇控制發(fā)作的兒童,沒(méi)有規(guī)律的服藥或出現(xiàn)漏服或是突然停藥,那癲癇會(huì)很容易發(fā)作。在一些誘發(fā)因素下,兒童癲癇發(fā)作也會(huì)出現(xiàn)增多的情況。例如兒童在感染以后,如長(zhǎng)期的呼吸道感染、消化道感染下,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,在這種情況下很容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
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如何避免癲癇發(fā)作
避免癲癇發(fā)作就是要避免癲癇發(fā)作的誘因。吃藥既是治療,又是一個(gè)預(yù)防方法,也是避免癲癇發(fā)展的重要手段;在某種情況下病人犯病是有規(guī)律的,比如說(shuō)情緒緊張、激動(dòng)、勞累沒(méi)睡好覺(jué)、發(fā)燒,或者跟家人吵架或者遇到不愉快的事情,打籃球打的很厲害,跑步很長(zhǎng)時(shí)間,這些情況,人處于一種疲勞狀態(tài),或者說(shuō)閾值比較低的狀態(tài),這時(shí)候就容易犯癲癇。所以,應(yīng)該盡量的避免這些狀況,盡量保持一個(gè)好的心情,盡量避免活動(dòng)量太大或者睡眠作息要規(guī)律,盡量避免與人吵架生氣等,避免過(guò)多刺激性的咖啡、煙酒、茶葉。
什么是癲癇大發(fā)作
癲癇大發(fā)作又稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作,形成固定的癲癇運(yùn)動(dòng)狀態(tài),包括一次性癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或者連續(xù)發(fā)作,發(fā)作間歇意識(shí)不恢復(fù)。癲癇大發(fā)作是癲癇最常見(jiàn)的一種急癥,占所有癲癇發(fā)作的一半以上。癲癇大發(fā)作,它可以造成嚴(yán)重的腦缺氧狀態(tài),如果不及時(shí)治療,可以造成患者死亡或者永久性的腦損害,所以應(yīng)當(dāng)給予充分認(rèn)識(shí),緊急處理。典型的癲癇大發(fā)作可以分為以下幾期:一、先兆期,約有10%左右的患者可有先兆癥狀。在意識(shí)喪失之前可感覺(jué)到胃部不適、頭暈等等。二、強(qiáng)直期,患者突然感覺(jué)到意識(shí)喪失,跌倒在地,全身肌肉強(qiáng)直收縮,頭部后仰,雙掌跖屈曲強(qiáng)直,雙下肢強(qiáng)直伸直,這時(shí)候患者的瞳孔會(huì)散大。光反射消失,呼吸暫停,面色青紫,持續(xù)數(shù)十秒鐘后轉(zhuǎn)為陣攣期,這個(gè)時(shí)期因?yàn)橥蝗坏囊庾R(shí)喪失昏倒,可以發(fā)生跌傷、燒傷甚至其他意外。三、陣攣期,全身肌肉發(fā)生有節(jié)律的抽動(dòng),由于咀嚼肌抽動(dòng),而常常將舌部或口腔的黏膜咬破,口吐血沫,四肢抽搐先快而小,繼而減慢,最后停止。一般持續(xù)1到3分鐘,可伴有大小便的失禁。四、恢復(fù)期,陣攣期停止后,患者仍處于一種昏睡狀態(tài),經(jīng)過(guò)十多分鐘至半小時(shí)后,意識(shí)逐漸恢復(fù)。清醒后患者對(duì)發(fā)作的過(guò)程不能回憶,感覺(jué)到頭痛乏力,肌肉酸痛。有的患者在恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)興奮躁動(dòng),亂跑亂叫,甚至打人毀物等一些狀態(tài),這些稱為癲癇后的精神障礙。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:37

2018-12-13

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