妊高癥的病因可能與遺傳因素、胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。妊高癥通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致子癇、胎盤早剝等并發(fā)癥。

1、遺傳因素

妊高癥具有家族聚集性，母親或姐妹有妊高癥病史的孕婦發(fā)病概率較高。這類孕婦可能存在基因多態(tài)性，影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶或內(nèi)皮素等物質(zhì)的代謝，導(dǎo)致血管收縮功能異常。日常需加強(qiáng)血壓監(jiān)測，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

2、胎盤功能異常

胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞侵入不足會導(dǎo)致子宮螺旋動(dòng)脈重塑障礙，胎盤缺血缺氧釋放炎性因子和抗血管生成物質(zhì)，如可溶性fms樣酪氨酸激酶1，這些物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)后引發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣。臨床可通過超聲監(jiān)測胎盤血流情況，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。

3、血管內(nèi)皮損傷

氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)會破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少一氧化氮等舒血管物質(zhì)分泌，同時(shí)促進(jìn)血栓素A2等縮血管物質(zhì)生成。這種失衡狀態(tài)可引發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣和血液高凝狀態(tài)。孕婦可適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、免疫調(diào)節(jié)失衡

母體對胎兒抗原的免疫耐受機(jī)制異常，自然殺傷細(xì)胞和輔助性T細(xì)胞比例失調(diào)，導(dǎo)致炎性細(xì)胞因子過度釋放。這種免疫異常會攻擊血管內(nèi)皮，誘發(fā)高血壓反應(yīng)。臨床可采用小劑量阿司匹林腸溶片進(jìn)行預(yù)防性治療，但需嚴(yán)格掌握用藥指征。

5、營養(yǎng)缺乏

鈣、鎂、鋅等微量元素?cái)z入不足會影響血管平滑肌收縮功能，蛋白質(zhì)缺乏則可能降低血漿膠體滲透壓。孕婦每日應(yīng)保證1000-1200毫克鈣攝入，可食用乳制品、綠葉蔬菜等富含鈣的食物，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片等制劑。

妊高癥孕婦需保證每日8-10小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食上控制鈉鹽攝入在每日5克以內(nèi)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入，如魚肉、豆制品和燕麥等。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，每次不超過30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行血壓監(jiān)測和產(chǎn)檢，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、右上腹疼痛等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。