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羊水栓塞護理常規(guī)是什么

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羊水栓塞護理常規(guī)主要包括嚴密監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、維持循環(huán)穩(wěn)定、預防感染以及心理護理等措施。羊水栓塞是分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引起的急性過敏反應綜合征,需立即采取搶救措施。

1、嚴密監(jiān)測生命體征

持續(xù)監(jiān)測產婦心率、血壓、血氧飽和度及尿量變化,每15分鐘記錄一次。重點觀察有無突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、休克等表現,警惕凝血功能障礙導致的皮膚瘀斑或穿刺點滲血。床旁備好除顫儀及急救藥品,發(fā)現異常及時通知醫(yī)生。

2、保持呼吸道通暢

立即給予高流量面罩吸氧,氧流量調至8-10L/min。若出現喉頭水腫或呼吸衰竭,需配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開。清除口腔分泌物時將產婦頭偏向一側,防止誤吸。必要時使用呼吸機輔助通氣,維持血氧飽和度超過90%。

3、維持循環(huán)穩(wěn)定

快速建立兩條靜脈通路,優(yōu)先選擇上肢大靜脈。遵醫(yī)囑輸注晶體液、膠體液及紅細胞懸液,維持中心靜脈壓在8-12cmH2O。使用多巴胺注射液或去甲腎上腺素注射液維持血壓,同時監(jiān)測動脈血氣分析,糾正酸中毒和電解質紊亂。

4、預防感染

所有侵入性操作需嚴格無菌技術,每日更換穿刺點敷料。觀察惡露性狀及子宮復舊情況,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。保持會陰清潔,每2小時協(xié)助產婦更換產褥墊。監(jiān)測體溫變化,出現發(fā)熱時進行血培養(yǎng)檢查。

5、心理護理

向家屬簡明解釋病情,避免使用醫(yī)學術語造成恐慌。允許配偶短時間探視,但需保持環(huán)境安靜。對于清醒產婦,護理操作前告知目的,減輕焦慮情緒。產后提供哺乳指導,幫助建立親子聯(lián)結。必要時聯(lián)系心理咨詢師進行創(chuàng)傷后應激干預。

羊水栓塞產婦需絕對臥床休息,飲食初期以流質為主,逐步過渡到高蛋白、高鐵食物如魚肉、動物肝臟等促進恢復。康復期避免劇烈運動,6周內禁止盆浴和性生活。出院后定期復查凝血功能及心超,出現頭痛、視物模糊等癥狀需立即返院。建議加入產婦互助小組,通過同伴支持緩解心理壓力。

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產婦羊水栓塞什么感覺
產婦羊水栓塞可能出現呼吸困難、低血壓、意識模糊等癥狀。羊水栓塞是一種罕見但嚴重的分娩并發(fā)癥,通常表現為突發(fā)性心肺功能衰竭、凝血功能障礙等。產婦可能感到胸悶、氣促、頭暈,甚至出現抽搐或昏迷。
順產為什么會羊水栓塞
順產發(fā)生羊水栓塞可能與胎膜早破、子宮收縮過強、胎盤異常、血管損傷、過敏反應等因素有關。羊水栓塞是羊水進入母體血液循環(huán)引起的急性并發(fā)癥,通常表現為呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等癥狀。
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產后多久度過羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產婦分娩時,羊水進入血液循環(huán)的情況,羊水栓塞期通常是指容易產生羊水栓塞的時間段。產婦可能在產后6小時度過羊水栓塞期。若是在該時間段有身體不適癥狀,產婦應立即進行治療。產婦分娩后,若是腹腔有羊水殘留,可能造成羊水進入患者的血液循環(huán)的現象,該現象不利于身體健康,羊水中的雜質也容易刺激身體。產婦分娩后,通常需要進行觀察,如果產后6小時左右沒有出現羊水栓塞,產婦的身體就能逐漸穩(wěn)定,身體機能也會逐漸恢復,此時通常代表度過羊水栓塞期。產婦應當多注意休息,避免劇烈運動,同時應做好防寒保暖工作,產褥期要注意個人衛(wèi)生。產婦需要補充足夠的營養(yǎng),可多食用魚肉、西紅柿等蛋白質、維生素含量高的食物,建議養(yǎng)成良好的生活習慣,保證充足的睡眠時間,身體逐漸恢復后,可適當活動,有助于增強身體素質。
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羊水栓塞產檢可以檢查出來嗎
產檢一般指產前檢查,羊水栓塞產前檢查通常無法檢查出來。孕婦身體出現明顯不適,應前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情,然后再進行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中,通常指羊水進入母體的血液中,引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀,嚴重影響產婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產后半小時左右。所以在產前檢查時通常無法檢查出來。但是若存在產婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過多等癥狀,出現羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對高危因素進行治療,有利于促進身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素,積極運動鍛煉,有利于促進順利分娩。
吃什么預防羊水栓塞
羊水栓塞估計很多人都不是很了解,羊水栓塞是一種產科臨床上常見的并發(fā)癥之一,羊水栓塞導致羊水異常,其對產婦及胎兒的危害是很大的,所以孕婦一要注意時刻注意調養(yǎng)及預防,那么羊水栓塞在飲食上該怎么預防呢?下面我們就來講講吃什么預防羊水栓塞。
羊水栓塞有什么癥狀
有一些事是藏不住的,比如說咳嗽,有什么病都會從你的身體表現出來,特別羊水栓塞這種病情發(fā)展迅猛的疾??赡苣銓ρ蛩ㄈ涣私?,沒關系,接著看你就知道它的病情發(fā)展有多迅猛了。今天介紹羊水栓塞有什么癥狀?
什么是預防羊水栓塞注意事項
每一個孕媽媽順利生下健康寶寶的心愿都應該被達成,因為她為此付出太多。對于羊水栓塞這種病死率那么高的疾病,當然是重在預防!今天我就簡單介紹一下預防羊水栓塞注意事項有哪些?
為什么發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞是孕婦對羊水成分的超敏反應,因為羊水栓塞其實是羊水進入母體血液循環(huán)的強過敏反應導致的。羊水栓塞是產科非常嚴重的并發(fā)癥。之所以它嚴重,是因為一旦發(fā)生羊水栓塞,死亡率很高,超過90%。經過研究檢測到,幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán),但并不是每個人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬分之八,一萬人里才有八例,發(fā)生率其實很低,可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚,因為羊水栓塞是非常嚴重的并發(fā)癥。也有一些預防羊水栓塞辦法,比如在破水,不要在孕婦宮縮破水。另外,宮縮不要過強。比如用催產素來引產,要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過強,宮縮過強也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會有一些預防辦法。
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2020-02-27

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羊水指數和羊水深度區(qū)別
羊水指數和羊水深度,到了孕晚期之后每次做B超都需要測量。所謂羊水深度,是通過B超來檢測,把探頭放在腹部,以肚臍為界,把腹部分成上下左右4個象限,用超聲探頭來檢測每個象限羊水池的深度,觀察子宮里液性暗區(qū)深度。再得到4個羊水池深度,相加就是羊水指數。羊水最大深度,取決于羊水最多、最深處的深度就稱為羊水深度。正常情況下,無論多少孕周,羊水指數,就是4個象限羊水池相加的深度,應該至少大于8厘米,它的范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數小于8厘米,就稱為羊水偏少;如果羊水指數4個象限加起來都小于5厘米,沒有一項大于5厘米,就稱為羊水過少,是必須要急診住院指征;無論任何孕周,如果4個象限羊水池相加大于20厘米,就稱為羊水過多。羊水過多,首先要排除孩子畸形,尤其是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因為羊水是靠胎兒排出胎尿和吞咽羊水來循環(huán),如果羊水量發(fā)現異常,首先要排除孩子消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。另外,要檢查母體血糖代謝水平,血糖高的人容易出現羊水過多。羊水池最大深度至少要大于2,如果小于2也稱為羊水過少,也需要急診住院。
語音時長 01:52

2020-02-27

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羊水指數四個值應該怎么看
羊水指數四個值應該把4個池羊水值都相加。如果4個象限相加小于8厘米,就稱為羊水偏少,如果4個象限相加小于5厘米,就稱為羊水過少。羊水指數是在孕期檢查孕婦B超來測量的值,在檢查B超的時候,會以肚臍為界,將孕婦的肚子分成上下左右4個象限,通過B超來檢查每個象限羊水池深度,會得到一個厘米數,把厘米數相加就稱為羊水指數。羊水每個象限的值,并不是特指每個象限要達到多少才算是達標。檢查羊水深度,如果羊水最大池的深度小于2厘米,有可能就是羊水過少。羊水過少的原因:一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因為羊水產生就是靠胎兒排出胎尿,還有他吞咽羊水來進行循環(huán),如果哪方面有問題,都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產生。如果胎盤功能老化,或者臍血流有一些異常,都有可能造成羊水量偏少。如果確實是羊水過少,需要及時到醫(yī)院去就診,來評估胎兒在宮內是不是安全。如果羊水進行性減少,必須要終止妊娠。要看孕婦孕周來決定怎么樣終止妊娠比較合適,如果仍然還沒有足月,小于39周,很難通過人為辦法引產成功,必要的時候就需要剖宮產來終止妊娠。
語音時長 01:54

2020-02-27

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羊水指數和羊水深度的區(qū)別
羊水指數和羊水深度,是通過B超來檢測。通過B超可以檢測出羊水池4個象限的深度,4個是深度指數相加便是羊水指數,最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周,羊水指數應該大于8厘米,羊水指數正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數小于8厘米,就稱為羊水偏少;如果羊水指數4個象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少,羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個象限羊水池相加大于20厘米,就稱為羊水過少。
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羊水栓塞的臨床表現
羊水栓塞最典型的臨床表現就是在生產過程中或產后,產婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應。除此之外,孕婦的血氧飽和度也會明顯的出現下降,后期可能會再進一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產婦通常會出現產后大出血,而且由于凝血功能的紊亂,是很難止血的,通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現。羊水栓塞的臨床表現,一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫,二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機制的紊亂導致出現產后大出血,以及難治性的產后大出血。羊水栓塞是一個非常緊急的臨床狀況,以目前情況來看,真正的羊水栓塞可能有多半的產婦很難救過來。
發(fā)生羊水栓塞是為什么
往往是由一些宮縮劑的過度使用或者是產時的宮縮異常,或者是準媽媽有子癇前期,或者有宮內感染,這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個產科醫(yī)生都知道,但是每個產科醫(yī)生又都不知道。因為對每個孕產婦,對每個家庭,甚至對每個醫(yī)生都是一場巨大的災難。從大量的數據來看,發(fā)生的幾率是在十萬分之一或者八萬分之一左右。隨著近年來對發(fā)病因素有了一些了解,但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據出現的一些早期癥狀來進行早期的識別,比如血壓的下降,DIC的發(fā)生,低氧血癥這三大癥狀,進行早期的積極搶救和治療。目前沒有了解它真正的病因,所以,就沒有辦法來進行有效的預防。隨著對降低孕產婦的不斷的努力和工作,廣大的產科醫(yī)生們對這個疾病也逐漸的得到了充分的認識和進一步的知識掌握。每家醫(yī)院都針對兇險疾病頻繁的進行演練,使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降,取得了非常好的效果。
語音時長 02:11

2019-12-04

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02:48
為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚,只能根據孕婦出現的癥狀進行早期識別。比如孕婦血壓下降,DIC發(fā)生,低氧血癥等,都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療,可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因為目前沒有了解羊水栓塞的病因,就沒有辦法來進行有效的預防;但是宮縮劑的過度使用或者是產時的宮縮異常,或者是準媽媽有子癇前期或者宮內感染,都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產婦羊水栓塞的不斷努力,產科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進一步的知識掌握。
如何治療羊水栓塞
羊水栓塞治療關鍵是早診斷、早處理及早用肝素并及早處理妊娠子宮。出現過敏性休克應用大劑量皮質激素。吸氧,爭取正壓持續(xù)給氧。解除肺動脈高壓,常用藥物有氨茶堿、罌粟堿等。抗休克。防治DIC。預防心力衰竭??捎醚蟮攸S制劑靜脈注射。
語音時長 02:29

2018-09-21

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