羊水栓塞是一種產(chǎn)科急癥，可能導致產(chǎn)婦呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血甚至死亡。羊水栓塞的危害性主要有突發(fā)性心肺功能衰竭、凝血功能障礙、多器官損傷、胎兒窘迫及高死亡率。

1、心肺功能衰竭

羊水栓塞發(fā)生時，羊水成分進入母體血液循環(huán)可能引發(fā)急性肺動脈高壓和支氣管痙攣，導致突發(fā)性呼吸困難、低氧血癥和休克。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)面色青紫、血壓驟降等癥狀，需立即氣管插管和機械通氣支持。

2、凝血功能障礙

羊水中的促凝物質(zhì)可能激活凝血系統(tǒng)，引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、針眼滲血、陰道持續(xù)流血等，實驗室檢查可見血小板減少、纖維蛋白原降低。需緊急輸注新鮮冰凍血漿和冷沉淀。

3、多器官損傷

全身低灌注和微血栓形成可能導致急性腎損傷、肝功能異常和腦缺氧。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)少尿、意識模糊等癥狀，嚴重者需血液凈化治療。器官損傷程度與搶救時機密切相關。

4、胎兒窘迫

母體循環(huán)衰竭會直接影響胎盤灌注，導致胎兒急性缺氧。胎心監(jiān)護可能出現(xiàn)晚期減速或變異減速，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒可能面臨窒息、缺血缺氧性腦病等風險。

5、高死亡率

羊水栓塞起病急驟且進展迅速，即使及時救治死亡率仍較高。死亡原因多為難以糾正的循環(huán)衰竭或多器官功能衰竭。早期識別癥狀和團隊協(xié)作搶救是改善預后的關鍵因素。

預防羊水栓塞需規(guī)范產(chǎn)前檢查，控制妊娠期高血壓等基礎疾病。分娩過程中應密切監(jiān)測生命體征，避免宮縮過強。出現(xiàn)不明原因呼吸困難或出血時，應立即啟動產(chǎn)科急救流程。產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測凝血功能，警惕遲發(fā)型羊水栓塞。家屬應了解疾病風險，配合醫(yī)護人員進行緊急處理。