前置胎盤若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血、胎兒窘迫、早產(chǎn)甚至母嬰生命危險(xiǎn)。前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，主要危害包括反復(fù)無(wú)痛性陰道出血、胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)增加、緊急剖宮產(chǎn)概率升高等。

前置胎盤最直接的危害是妊娠中晚期突發(fā)無(wú)誘因陰道出血，出血量可從少量到大量不等。隨著子宮下段逐漸伸展，胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離，可能引發(fā)難以控制的大出血。部分患者出血呈現(xiàn)間歇性反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，每次出血量逐漸增多。出血不僅會(huì)導(dǎo)致孕婦貧血、休克，還可能因急性失血誘發(fā)凝血功能障礙。胎盤位置異常還會(huì)影響胎兒血氧供應(yīng)，長(zhǎng)期慢性缺氧可能造成胎兒生長(zhǎng)受限。

前置胎盤合并胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，這種情況指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層。完全性前置胎盤患者發(fā)生胎盤植入的概率較高，可能造成分娩時(shí)胎盤無(wú)法自然剝離。嚴(yán)重胎盤植入可能穿透子宮壁累及膀胱等鄰近器官，導(dǎo)致術(shù)中大出血量超過(guò)2000毫升。這種情況常需要緊急子宮切除術(shù)控制出血，會(huì)使患者永久喪失生育能力。部分患者即使保留子宮，術(shù)后也可能出現(xiàn)感染、子宮切口愈合不良等并發(fā)癥。

前置胎盤患者通常需要提前終止妊娠，早產(chǎn)發(fā)生率明顯增高。醫(yī)源性早產(chǎn)雖可降低大出血風(fēng)險(xiǎn)，但新生兒面臨呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等早產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥。完全性前置胎盤患者平均分娩孕周多在34-36周，較普通孕婦提前1個(gè)月以上。新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療的概率增加，遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩等問題。

前置胎盤還可能引發(fā)圍產(chǎn)期緊急狀況，包括產(chǎn)時(shí)休克、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等多器官功能障礙。完全性前置胎盤患者突發(fā)致命性出血可能發(fā)生在妊娠任何階段，部分案例顯示孕婦可能在睡眠中因失血過(guò)多導(dǎo)致昏迷。這種情況需要立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)，包括產(chǎn)科、麻醉科、輸血科等協(xié)作處理，任何延誤都可能造成不可逆后果。

建議確診前置胎盤的孕婦嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，出現(xiàn)陰道出血立即平臥并急診就醫(yī)。妊娠期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，提前準(zhǔn)備足量血源以備手術(shù)需要。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)胎盤位置、出血情況綜合評(píng)估，多數(shù)需要擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)出血量及子宮復(fù)舊情況，警惕晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生。