胎盤早剝可能由妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、胎膜早破、子宮靜脈壓突然升高、吸煙等因素引起。胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝最常見的原因，包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。這些疾病會導(dǎo)致子宮螺旋動脈痙攣，胎盤床血管破裂形成血腫，進(jìn)而引發(fā)胎盤剝離?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇，配合硝苯地平控釋片控制血壓，必要時需終止妊娠。

2、腹部外傷

腹部直接受到撞擊或擠壓等外傷可能導(dǎo)致胎盤早剝，常見于交通事故、跌倒等情況。外力作用會使胎盤與子宮壁發(fā)生錯位，血管斷裂出血形成血腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、陰道流血、子宮壓痛等癥狀。需立即就醫(yī)，根據(jù)剝離程度選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)，可使用酚磺乙胺注射液止血。

3、胎膜早破

胎膜早破時羊水快速流出可能引起胎盤早剝，尤其合并羊水過多者風(fēng)險更高。羊水突然減少會使子宮容積驟變，胎盤與子宮壁發(fā)生分離?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道流液、腹痛等癥狀。需臥床休息并預(yù)防感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢呋辛酯片抗感染，必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

4、子宮靜脈壓突然升高

孕婦長時間仰臥位或雙胎妊娠分娩時，可能因下腔靜脈受壓導(dǎo)致子宮靜脈壓突然升高，引發(fā)胎盤早剝。這種情況多見于妊娠晚期，患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白、脈搏細(xì)速等癥狀。建議孕婦采取左側(cè)臥位休息，分娩時避免長時間仰臥，必要時使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

5、吸煙

孕期吸煙或長期接觸二手煙可能增加胎盤早剝風(fēng)險。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會導(dǎo)致胎盤血管痙攣、缺血缺氧，使胎盤與子宮壁連接脆弱。患者可能沒有明顯癥狀，僅在產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)。建議立即戒煙并避免被動吸煙，增加產(chǎn)檢頻率，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素E軟膠囊改善胎盤功能。

預(yù)防胎盤早剝需定期產(chǎn)檢，控制血壓在正常范圍，避免腹部外傷和劇烈運(yùn)動。孕期應(yīng)戒煙戒酒，保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)，胎盤早剝可能危及母嬰生命安全，需由專業(yè)醫(yī)生評估處理。